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    补钾的注意事项.docx

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    补钾的注意事项.docx

    补钾的注意事项1、尿量必须在30mlh或每日尿量70OmI以上时,则补钾安全。肾功能不全时而必须补钾者,应严密监测。2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。(血栓性静脉炎)最高允许钾浓度40mmollo3、切忌滴注过快,血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g含钾34mmcl,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。5、K进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。正常情况70KG正常人总体钾350OmmQ1,细胞外钾量总共60mmol,其余为细胞内钾。静脉滴注钾进入细胞外液后和细胞内钾达到平衡所需时间,有心衰和水肿者需要48小时,无心衰和水肿者需24小时。6、缺钾同时有低血钙时,应注重补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。7、短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。8、低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。静脉补钾使用葡萄糖水稀释不是理想选择;因为葡萄糖增高病人血浆胰岛素水平,可导致一过性低血钾使症状加重。

    注意事项

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