血透室医院感染管理.docx

血透室医院感染管理一、物品的管理1、无菌物品与污染物品分别放置。2、标明一次性使用的透析器不得重复使用。3、血液管路和穿刺针不得重复使用。4、乙肝和卫生部规定的其他传染病患者使用过的透析器不得重复使用；重复使用的透析器，需按卫生部血液透析器重复使用操作规范执行。二、特殊注意事项1、定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗，消毒和冲洗方法及频率参照厂家提供使用说明书。每次消毒、冲洗后要测定消毒液残留量，保证透析机供水安全。血液透析室应当为水处理设备建立消毒和冲洗记录。2、透析机要定期进行有效的水路消毒处理。3、血液透析液使用的浓缩液必须获得卫生部门的临床使用许可证。血液透析机清洁消毒及注意事项一、清洁与消毒1、每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒剂的参与浓度等。2、每次透析治疗结束后应消毒机器内部管路（水路）。3、透析治疗中如果血液污染到透析机，应立即消毒。4、每日清洁擦拭透析机机箱的外部表面和带有底轮的机座。5、每周彻底清洁擦拭透析机的所有物体表面，清洗空气过滤网。6、禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂擦拭机器的显示屏幕。二、注意事项1、用消毒剂应有卫生部颁发的卫生许可批件，其种类及浓度需按机器说明书进行选择。2、作人员应了解消毒产品使用浓度、应用范围及注意事项等。3、作人员应穿工作服，戴防护手套。血液透析室（中心）水处理系统质量控制标准操作规程一、水处理系统的运行与保养1 .水处理设备应具备国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。2 .每半年应对水处理系统进行技术参数校准，此项工作由生产厂家完成。3 .每天应对水处理设备进行检查，确保安全范围，保证透析供水。4 .水处理设备的滤砂、活性炭、树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质检测结果进行更换。5.做好维护保养记录。二、透析用水的水质监控1 .每月采集反渗水检测细菌总数，应少于100cfu/ml,超过50cfu/ml应提前干预；采样部位为反渗水输水管路的末端。2 .每季度采集反渗水检测内毒素，应小于O.25Euml,超过50%应提前干预；采样部位为反渗水输水管路的末端。3 .每天检测反渗水电导度，不得高于10s/Cmo新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时要提高检测频率。4 .反渗水的PH值应维持在57。5 .反渗水每年至少检测1次化学污染物浓度,判断标准参考2008年美国AAMI美国医疗仪器促进会标准。6 .每周至少测定1次软水硬度及游离氯浓度，钙和镁的浓度应分别低于2mg/L和4mg/L,游离氯浓度应低于1XIO60