药物的禁忌症.docx

一,中枢神经兴奋药：1可拉明（尼可刹米），规格：10支装/盒，0.375克/1.5亳升2洛贝林（山梗菜碱），规格：10支装/盒，3亳克/1亳升首选药：洛贝林二,抗血管活性药：1多巴胺（儿茶酚乙胺），规格：10支装/盒，20亳克/2亳升2副肾素（盐酸肾上腺素），规格：10支装/盒，1亳克/1亳升3阿拉明（间羟胺），规格：10支装/盒，10亳克/1亳升4喘息定（异丙肾上腺素），规格：5支装/盒，1亳克/2亳升首选药：副肾素三,强心药：1西地兰（去乙酰毛花昔），规格：10支装/盒，0.4亳克/2亳升2毒毛花旋子背k,规格:10支装/盒,0.25亳克/1亳升首选药：西地兰四,抗心率失常药：1利多卡因,规格：10支装/盒，100亳克/5亳升2普鲁卡因,规格：10支装/盒，40亳克/2亳升首选药：利多卡因五,血管扩张药：IX酸甘油,规格：5支装/盒，5亳克/1亳升2立其丁（酚妥拉明），规格：5支装/盒，1亳克/1亳升首选药:X酸甘油六,脱水利尿药：1速尿供塞米），规格：5支装/盒，20亳克/2亳升2甘露醇20%,规格:5支装/盒,50毫升3GS50%（葡萄糖50%）,规格：5支装/盒,20亳升首选药：速尿七,降压药：1利血平，规格：5支装/盒，1亳克/1亳升2硫酸镁，规格：5支装/盒，2.5亳克/10亳升3硝普钠，规格：5支装/盒，50亳克首选药：利血平八,止血药：1止血芳酸（氨甲苯酸）,规格：5支装/盒,50亳克/5亳升2止血敏（酚磺乙胺），规格：5支装/盒，0.25克/2亳升3垂体后叶素，规格:5支装/盒,10u1亳升4VK3（维生素K3/亚硫酸氨钠甲蔡醍）,规格:10支装/盒,4亳克/1亳升首选药：止血芳酸九,平喘药：1氨茶碱（胺非林），规格：5支装/盒,0.25克/1。亳升2喘定（双羟苯茶碱），规格：5支装/盒，0.25克/10亳升首选药：氨茶碱十,镇静药：1鲁米那（本巴比妥钠），规格：粉剂,0.1克/支2安定（地西泮），规格：5支装/盒，10亳克/2亳升首选药：安定十一,镇痛药：1杜冷丁（盐酸哌替咤），规格：1。支装/盒.50毫克/1亳升2吗啡，规格：10支装/盒,5亳克/0.5亳升3安痛定（复方氨林巴比妥），规格：10支装/盒,2亳升/支首选药：安痛定十二,抗过敏药：1苯海拉明（苯那君/苯那哇尔），规格：10支装/盒,20亳克/1亳升2非那根（盐酸异丙嗪），规格：10支装/盒，25亳克/1亳升首选药：苯海拉明十三,激素类药：1皮质醇（氧化可地松），规格：10支装/盒.10亳克/2亳升2氟美松（地塞米松），规格：10支装/盒，5亳克/1亳升首选药：氟美松十四,解痉药：1阿拖品（混旋蔗若碱），规格：10支装/盒,05亳克/1亳升2654-2（消旋山蔗若碱），规格：10支装/盒，20亳克/1亳升首选药：阿拖品十五,解毒药：1氯/碘解磷定:规格：5支装/盒,0.5亳克/2亳升2贝美格（美解眠/乙甲哌酮钠），规格：5支装/盒,50亳克/10亳升首选药：解磷定十六,电解质平衡药:1碳酸氢钠5%,规格:5支装/盒，10亳升/支2GS酸Ca10%（葡萄糖酸钙10%）,规格：5支装/盒,10亳升/支3乳酸钠11.2%,规格:5支装/盒，10亳升/支备用药：乳酸钠十七,抗菌素:1氨茉西林（氨茉青霉素），常用规格：粉剂80万U,0.5克/支2庆大霉素（林大霉素），规格:10支装/盒，20亳克八亳十八,各种液体:1 GS5%-GS10%（5%70%葡萄糖），2 NS0.9%（氯化钠0.9%/生理盐水）,林格（复方氯化钠）3中/低分子右旋糖酊配伍禁忌本词条涉及医疗卫生相关专业知识，认证工作正在进行中，当前内容仅供参考。 诚邀更多本领域专家帮助我们共同完善词条，为网民提供更多权威可信的知识。（现在加入） 科技名词定义中文名称:配伍禁忌英文名称:incompatibility of drugs in prescription定义:中药配合应用，将出现毒副作用，或减低疗效等后果的用药禁忌。应用学科:中医药学（一级学科）；中药学（二级学科）；中药学总论（二级学科）以上内容山全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。一般规律（1）静注的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其它药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的PH值。（2）无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。I-不能与生物碱配伍。（3）阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。（4）阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。（5）两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。例如抗生素类、水解蛋臼，胰岛素、肝素等。（6）使用某些（青霉素类、红霉素类等）抗生素，要注意溶媒的PH值。溶媒的PH值应与抗生素的稳定PH值相近，差距越大，分解失效越快。编辑本段种类物理性物理性配伍禁忌是某些药物配合在起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。（1）分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。（2）沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀；又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。（3）潮解：含结晶水的药物，在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出，而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共同研磨，即发生此种变化。（4）液化：2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态，如将水含氯醛（溶点57°C）与樟脑（熔点171176°C）等份共研时，形成了熔点低的热合物（熔点为-60°C）,即产生此种现象。化学性化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。（1）变色：主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起，变色可影响药效,甚至完全失效，易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类，如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光，可使大黄变成深红色，碘及其制剂与鞅酸配合会发生脱色，与淀粉类药物配合则呈蓝色；高铁盐可使糅酸变成蓝色。（2）产气：指在配制过程中或配制后放出气体，产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出，药效会发生改变，甚至发生容器爆炸等，如碳酸氢钠与稀盐酸配伍，就会发生中和反应产生二氧化碳气体。（3）沉淀：由2种或2种以上药物溶液配伍时，产生1种或多种不溶性溶质，如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍，则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀：弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嗒唯钠溶液等与盐酸配伍，则生成难溶于水的水杨酸和磺胺喀哩而产生沉淀；如生物碱类的水溶液遇碱性药物、糅酸类、重金属、磺化物与淡化物，也产生沉淀等。（4）水解：某些药物在水溶液中容易发生水解而失效，如青霉毒在水中易水解为青霉二酸，其作用丧失。（5）燃烧或爆炸：多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起，如高锦酸钾与甘油、粮与氧化剂、甘油和硝酸混合或一起研磨时，均易发生不同的燃烧或爆炸，常用的强氧化剂有高锌酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等；常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。药理性药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消的现象，属于本类配伍禁忌的药物很多，如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等；因此，只有正确掌握药物的药理作用，才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生；另外，必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的，有时会出现转化，它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌，而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救，即不属于配伍禁忌。抗生素类药物临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等，其中青霉素G钾和吉霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嗑噬钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用，青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等；氨苇青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50gL简葡糖、葡葡糖生理盐水配伍使用；头抱菌素忌与氨基甘类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍；磺胺嗑味钠注射液遇PH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200mlL甘醉、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。盐代谢平衡药物这类药物较多，其有，9gL氯化钠、50gL葡萄糖，Ioog/L葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌。不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性，因此不宜与新霉素混合使用。60gL右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌。氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢,免血钙骤升，导致心率失常；本品对组织有强烈的刺激性，注射时严防漏到血管外，以免引起局部肿胀或坏死，若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液，再在漏出局部注入250gL硫酸钠溶液10-25mL以便形成无刺激的硫酸钙，严重时应进行局部切开处理；木品忌与强心音、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卜那霉素、磺胺啼咤钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用；另外，氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药，不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢，忌与强心昔、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物，忌与酸性药物配合使用；碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀，故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用；对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用；临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP.CoA、细胞色素C注射液等；一般情况下，50gL碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用；晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用；用木品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快，否则会抑制心肌