科室质量与安全管理小组工作职责.docx

科室质量与安全管理小组工作职责1.科室质量与安全管理小组由科室主任、护士长及质控医师、护士等相关人员组成；科主任是科室质量第一责任人。2 .在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗质量与安全管理工作，对本科室医疗质量进行实时监控。3 .根据医院质量与安全管理要求，结合本专业的质量管理特点，制定本科室质量与安全管理小组年度工作计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并监督落实。4 .每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节，对存在问题提出整改意见，以实现科室质量的持续改进，并认真做好质控活动记录，5 .根据医院下达的医疗质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的医疗质量的持续改进。6 .认真贯彻落实医院质量与安全的相关要求，及时传达医院质量与安全相关信息，并负责监督本科医务人员严格执行，以提高医疗质量，保障医疗安全。7 .贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医务人员进行医疗质量与安全教育，提高医务人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。8 .每月召开科室质量与安全持续改进工作会议，分析探讨科室医疗质量现状、存在问题以及改进措施，并做好会议记录。9 .科室质控员应认真记录每月质量与安全管理小组活动情况，并全面负责对医疗质量管理手册的填写。