皮内注射技术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范一皮内注射技术操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量30分1携注射卡至病房核对并询问酒精及药物过敏史。（未做不得分）22衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少项扣1分，项不符合要求扣1分）43用物齐全：清洁治疗盘、无菌持物钳及缸，无菌治疗巾、注射器（5l2具，ImIl具）、针头、皮肤消毒液、棉签、弯盘、利器盒、注射卡、表、笔：遵医嘱备药（160万单位青霉素及IOinI生理盐水各1支），根据需要备急救药物。（少一种扣1分）54核对治疗单，查对药物的名称、浓度、剂量、有效期、用法及药液质量。（未核对扣2分，核对内容少一项扣0.5分）55铺治疗盘。（打开治疗巾双层铺于治疗盘上）（不符合要求不得分）26消毒药瓶，配制皮试液，排净空气，（套上安瓶或药瓶），粘贴标识，放入治疗巾内。（配制方法及及浓度不准确均不得分）107将用物按使用顺序摆放于治疗车上。（不符合要求不得分）2操作流程质量60分1携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，说明目的、方法及配合要点；再次询问有无药物过敏史。（未核对、未说明目的、未询问过敏史各扣5分。）102协助患者取舒适体位,评估注射局部皮肤情况,选择合适准确的注射部位（前臂掌侧下段内侧）。（部位不准确不得分，未评估注射部位皮肤扣2分。）53口生手消毒，常规消毒皮肤。（未做各扣2分，消毒方法不正确扣2分。）44取出注射器，再次核对，排尽空气。（少一项扣3分）65左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5。角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器。（方法不正确扣5分。）106用左手拇指固定针栓，右手推注药液Ojnll,使局部隆起呈半球状皮丘（皮肤变白、毛孔变大），迅速拔出针头。（不符合要求扣6分）127记录时间并再次核对。（少做一项扣3分）68协助患者取舒适体位，整理床单位，向患者交待注意事项，并道谢。（少一项扣2分）59清理用物，洗手，做药物过敏试验者20Inin后观察结果并记录。（少项扣1分）2终末质*10分1操作熟练，符合规范要求，无菌观念强。（一项不符合要求扣1分）22严格执行查对制度，部位选择正确，注入量准确。（一项不符合扣1分）23关心患者，注射过程中能随时观察患者情况。（做不到不得分）24皮试液现用现配，配制剂量准确。（一项做不到不得分）15用过之物品处理符合要求，（做不到不得分）16由2人观察皮试结果，口述判断方法和标准。阴性：皮丘无改变，局部无红肿，无自觉症状。阳性：皮丘隆起，局部出现红肿硬块，直径大于1cm,或皮丘周围有伪足、痒感。严重者可出现过敏性休克症状。（叙述不正确不得分）2