拟肾上腺素药知识点总结.docx

拟肾上腺素药a、B肾上腺素受体激动药肾上腺素(Adr)肾上腺素(Adr)是肾上腺髓质嗜铭细胞分泌的主要激素Adr一般不作口服给药作用：对a和B受体均有强大激动作用特点：起效快、作用强、维持时间短兴奋心脏对血管的影响一血管收缩对血压的影响治疗量一收缩压升高作用大剂量用Adr一收缩压和舒张压均升高舒张支气管激动B2受体、使支气管舒张促进代谢促进糖原和脂肪分解抑制过敏介质的释放防止过敏性休克出现心脏骤停心脏复苏三联针：Adr+阿托品+利多卡因过敏性休克Adr过敏性休克首选适应症支气管哮喘急性发作及其他变态反应局部出血Adr+局麻药不良反应及用药护理本品应避光、热，若溶液变棕色或有沉淀时不可用用药应监测血压和脉搏手指、脚趾、阴茎处不直加Adr避免组织缺血坏死禁用：高血压、动脉硬化、器质性心脏病、心力衰竭、甲亢、糖尿病患者慎用：老年人多巴胺（DA）作用：兴奋心脏、收缩和舒张血管、升高血压、改善肾功能适应症：治疗各种休克、治疗急性肾功能衰竭（多巴胺+利尿剂）麻黄碱（麻黄素）小儿禁用特点：1、性质稳定可口服2、起效慢，作用弱而持久3、易通过血脑屏障，中枢兴奋作用较强4、连续用药，可产生快速耐受性a受体激动药一一去甲肾上腺素（NA）去甲肾上腺素（NA）皮下和肌肉注射因其强烈收缩血管直接静脉滴注给药作用：1、收缩血管激动a1受体以皮肤、黏膜血管最明显2、兴奋心脏3、升高血压4、影响代谢适应症：1、抗休克过敏性休克神经性休克2、上消化道出血适量稀释后口服不良反应及用药护理1、局部反应局部组织缺血坏死禁止皮下和肌肉注射2、急性肾功能衰竭用药期间应保持尿量不得少于25mlh以上3、心血管反应禁用：高血压、动脉硬化、器质性心脏病、甲亢、少尿、严重微循环障碍及肾功能不全B受体激动药异丙肾上腺素（喘息定）多巴酚丁胺异丙肾上腺素（喘息定）作用：兴奋心脏对血管舒张作用舒张支气管适应症：1、支气管哮喘治疗支气管哮喘急性发作常用于舌下或气雾吸入给药2、抢救心博骤3、房室传导阻塞4、抗休克不良反应及用药护理用药过程中要注意控制心率，以免诱发或加剧心绞痛禁用：冠心病、心肌炎、甲亢、糖尿病患者多巴酚丁胺适应症：心肌梗死伴有心力衰竭的患者禁用：心房颤动患者