护理技术操作评分标准——协助老人床上移动、进食水.docx

护理技术操作评分标准协助老年人床上移动、进食水项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量10分1、仪表端庄、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（一处不符合要求扣1分）22、用物：水（食物）、汤勺、纸巾、湿巾、纸杯、治疗盘、治疗巾、弯盘、治疗碗、漱口水、吸管；（用物缺一项扣1分）63、环境准备：整洁、安静、舒适。2操作流程质量80分举手示意，计时开始，1、携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带，由患者或亲属陈述患者姓名；（未核对一项扣1分）；评估患者情况（病情、治疗、自理能力、饮食种类、合作程度、心理状态、上肢肌力情况，引流管、伤口情况），询问有无特殊需求，向患者讲解操作的过程及配合知识；（少一项扣2分）。评估发现患者卧床位置偏下，需要协助其向上移动后抬高床头进餐；92、固定床脚刹车；妥善处置各种管路（口述）；视病情放平床头支架，松开床档，松开盖被，将盖被叠于床尾，必要时松约束带，将枕头横立于床头，患者仰卧屈膝，双手反拉床头，双脚蹬床面，护士用手抵住患者双脚，同时在臀部提供助力，使其上移：移动患者至需要位置，放回枕头，视病情抬高床头支架，整理床单位、（口述）妥善固定管道，洗手；（少一项扣4分）303、将治疗巾围于患者颌下胸前，将弯盘纸巾置于患者下颌，（口述）协助患者洗手、漱口，手触或腕臂估计食物温度；（少一项扣2分）44、协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力。汤勺尽量送到舌根部，偏瘫患者从健侧喂食，待Il腔无食物才能再次喂饭，喂汤时从唇边送入，注意力集中，观察进食量及患者有无不适；并给予相应的饮食指导；（不符合要求一项扣4分）305、进餐完毕后漱口,用湿巾擦净口周,病情许可者进食后保持坐位30min（口述）：扶起床档，防止坠床，协助患者取舒适卧位。（不符合要求一项扣1分）：56、洗手、记录。（少一项扣1分）举手示意，计时结束。2全程质量10分1、与患者沟通到位、表述清楚；关心、体贴患者；22、操作熟练、动作轻柔；全程用时10分钟；（超时自动终止操作,后续流程不得分）23、操作中保证患者舒适、安全：床上移动符合节力原则：待口腔无食物方可喂饭；充满爱心，患者舒适，操作人性化，出现异常情况时，护士及时处理。（不符合要求不得分）44、用过物品处理正确。（不符合要求不得分）2