护理综合应急演练案例.docx

护理综合应急演练案例一、大内科案例：1、跌倒病员刘某，男，70岁，因“间断双下肢水肿”入院，入院诊断：肾病综合征。入院后病员服用降压药物，跌倒评分为高风险病员，家属陪伴在床，已向家属及病员进行相关健康教育，床旁悬挂警示标识。05:00巡视病房时发现病员未在病房，立即前往查看在厕所查看，发现病员侧躺于地面，家属在陪伴床睡觉。2、停电19:00某病房突然断电，病人家属到护士站告知护士停电情况，病房里有监护仪、注射泵已停止工作。3、危重病人外出检查突发病情变化病员张某，女，60岁，诊断肝硬化伴消化道出血，治疗期间因需要复查腹部CT外出检查，外出时一名护士和病人一起，病员给予氧气枕吸氧，心电监护，带常规液体。检查完毕，在门诊1楼等电梯时护士发现病人心电监护心率下降。4、用药错误护士为病员发放口服药时，不慎将43床张某的肾衰宁胶囊发给了41床的刘某，第二天下午15点左右，李某诉恶心不适，家属询问病员诉刚服用了口服药，发现口服药盒上的床号姓名均错误，找到责任护士查看其口服药，发现口服药发放错误。5、急诊接诊介入手术病员（指定介入室演练）21:00一突发偏瘫病员，刘某，男，60岁，经过诊断需要进行急诊取栓介入手术，入介入室时，接院感科电话，该病员为核酸阳性人员密接者。二、大外科案例：1、跌倒病员刘某，男，60岁，诊断为阑尾炎，已行腹腔镜阑尾切除术，术后第三天10:00在治疗室门口站立等待换药时，突发倒地，呼之不应，无抽搐发生，15秒后病人自行清醒。2、停电20:00医生在给一腹部有切口的病员换药时，突然换药室停电。3、非计划拔管病员刘某，男，60岁，行开腹手术，术前进行保留导尿，手术后因病人感觉尿管不舒适，予以约束，护士讲解注意事项。02:00病人乘家属入睡，挣脱约束，将保留导尿管自行拔除。4、病员误吸病员张某，女，50岁，行颅脑外伤手术后，意识尚未恢复。病人气管切开，安置了胃管。20:00护士为病人吸痰时发现痰液里有类似营养餐的液体。5、ICU20:00接重症精神科电话，一封闭管理病员，男，40岁，突发病情变化，需要ICU快速应急小组协助。三、精神大科案例：1、跌倒病员刘某，男，60岁，诊断为器质性精神障碍，为跌倒高危病员，11:00坐于活动大厅休息，值班护士发放口服药时呼叫病员，病员起身下台阶时不慎跌倒。2、停电21:00精神科大楼突然停电（示演一层楼）3、病员躁动病员张某，女，30岁，18:00病员在输入冬菲合剂过程中突然不配合治疗，躁动，自行拔出输液针，为继续完成治疗，遵医嘱在保护室内约束病员四肢，继续输液。考虑到液体量较少，且病员不配合，留置针保留可能性小，为节约病员费用，护士使用头皮钢针进行输液。18:30当护士巡视发现约束失效，输液管脱落且未查见输液针头。4、职业暴露病员刘某，男，50岁，因精神障碍收治重症精神科，该病员有暴力行为，HlV为阳性。入院时，病人躁动、不配合治疗，在约束情况下仍躁动不安，医嘱予以地西泮静脉滴注，护士利用病员手臂上的留置针进行输液时，病人不配合，护士不小心将输液针头刺入了自己的手指。病人留置针内无明显回血情况。四、门诊大科案例：1、跌倒病员刘某，男，70岁，9:00体检到健康管理中心进行健康体检，在上2楼楼梯时发生跌倒。2、停电10:00突发停电，无法使用电脑。3、就诊病人发生病情变化（门诊大科）张某，女，50岁，8:30到体检科进行健康体检，在3楼抽血是突然晕倒。4、病员投诉（门诊大科）张某，女，50岁，15:00到体检中心拿取体检报告，被告知报告结果未出，拿不到报告。张某非常生气，因为她说是收到了拿报告的短信，专门赶车过来拿的。五、分院案例：1、跌倒病员刘某，男，60岁，肺癌化疗药物后第三天，跌倒高危患者。15:00病员输液完毕，到护士站让护士取针后，返回病房途中（走廊内），压手臂的棉签不慎掉落在地上，病员捡棉签时，不慎跌倒。2、停电10:00手术中突然停电（示演一个手术间）3、分院封闭病区19:00接疾控中心电话，外科38床刘某，男，60岁病员，为一新冠阳性者的密切接触人员，即将回来接该病员到指定医院，要求对该病区进行封控。病员有一家属陪同。六、急诊科1、跌倒病员刘某，男，30岁，因急腹症入急诊科，在行查体后病员下床时，家属没有搀扶住，不慎跌倒头部着地。2、停电10:00突发停电，无法使用电脑。3、急诊接诊危重病员接120急救中心，一车祸伤病人刘某需要接诊救治。现场发现该病员是黄码人员，病员有腹部开放性复合伤。七、感染性疾病科1、跌倒病员男刘某，60岁，14:00因外省返绵进行核酸检查，排队期间突然跌倒，查体：意识不清，无明显外伤。2、停电10:00突发停电，无法使用电脑。3、发热门诊核酸初筛阳性10:00一发热病员张某，女，50岁，在发热门诊就诊时，核酸初筛阳性。特别说明：1、比赛向各参赛队在各大科案例中随机抽选一个进行演练，有指定演练项目的科室已备注。2、8月29日下午进行比赛抽签决定演练项目和顺序。3、8月31日下午在全科9楼进行演练比赛。