医保基金监管集中宣传月工作总结.docx

医保基金监管集中宣传月工作总结按照省、市医保基金监管集中宣传月工作部署要求，根据XX市2023年医保基金监管集中宣传月活动工作方案，我局于2022年4月在全区范围内开展以“安全规范用基金守好人民看病钱”为主题的集中宣传月活动,现将工作情况总结如下：一、基本情况（一）提高责任意识，加强组织领导为加强“医保基金监管集中宣传月活动”的领导，我局成立了以局长为组长、副局长为副组长的工作领导小组，成员由区医保局各股室负责人、区社保中心经办人员组成。印发了XX市XX区开展医保基金监管集中宣传月活动实施方案，要求辖区各定点医药机构积极开展宣传活动，明确各镇街、区医疗保障基金综合监管部门间联席会议成员单位工作任务；召开“XX区2023年医疗保障基金监管工作会议”，压实各方主体责任，统筹推进全区“医保基金监管集中宣传月活动”各项工作。（二）采取多种形式，增强宣传效果紧紧围绕宣传月活动主题，遵循形式多样、喜闻乐见、便于传播的方针，结合本地（本单位）实际和特点，开展多内容、多形式、多渠道宣传，以“网上宣”、“掌上宣”为主，线上线下相结合，进一步提高公众知晓率。1 .参加市医保局组织举办的大型启动仪式。落实市医保局关于XX市2023年医保基金监管集中宣传月启动仪式的实施方案工作要求，组织安排100名辖区内的两定医药机构等相关单位人员参加启动仪式，并在现场设置摊位，开展医疗保障基金使用监督管理条例、XX市基本医疗保险实施办法、XX市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则（试行）等法规政策政策解答和宣传。2 .制作印发宣传资料。印制集中宣传月海报800张、普法宣传折页100OO份，会同市医保局下发的一图读懂XX市基本医疗保险实施办法等宣传折页4000余份，发放至各定点医药机构、医疗保障经办窗口和各镇街。在医保经办机构服务大厅、医院门诊大厅、定点药店门店、收费窗口等人群密集场所醒目位置或资料取阅架摆放、张贴、分发、传播。3 .滚动播放普法短视频和主题标语。以基金监管政策法规为主题，运用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式，扩大宣传。我局针对参保人员和定点医药机构的违规行为制作了“打击欺诈骗保系列”动画小视频，发给各单位，有条件的单位通过显示屏、电视等进行滚动播放。有LED显示屏的，活动期间持续循环播放“安全规范用基金守好人民看病钱”等宣传主题标语，活动月期间，各单位滚动播放宣传视频及LED显示屏播放主题标语共1568次（条），营造出良好的基金监管宣传氛围。4 .积极组织开展“六进”活动。开展医保政策法规进机关、进企业、进医院、进药店、进校园、进社区的“六进”活动，活动月期间，我局组织相关工作人员到区教育局、丹雪牙科、XX康晖医院、爱心大药房部分分店、XX市第九中学、惠民街道黄田坝社区等场所，面对面、点对点的宣传，耐心为参保职工和群众解答医疗保障咨询和疑问，提高广大参保职工和群众医保法律法规和政策的知晓率。此外，各定点医药机构自行组织相关政策培训或宣传共计27场；4月26日，以2023年第一季度“XX好人”发布仪式暨文明活动“集中宣传日”为契机，在芙蓉广场举办大型现场政策宣传和答疑活动，气氛热烈，深得广大群众的喜爱和认可。5 .拓宽宣传渠道。一是充分利用“XX发布”等微信公众号线上宣传：4月12日，将我局制作的打击欺诈骗保宣传情景短片通过“XX发布”微信公众号发布，转发130余次；各定点医药机构利用企业公众号宣传，多渠道，广覆盖；将不同层级的宣传短片，通过“XX发布”微信公众号每日一集播出，持续整个活动月，展示打击欺诈骗保工作成果及曝光典型案例，集中宣传各地打击欺诈骗保工作成果，加大公开曝光定点医疗机构、定点零售药店、参保人等各类监管对象欺诈骗保典型案例，形成震慑，强化遵纪守法意识，提高群众对各类欺诈骗保行为的识别能力。二是大力发挥户外新媒体优势：通过城管局协助，在高铁站出站口和工业中路交通要道电子大屏幕上，滚动播放宣传短片，持续整个活动月，构建出良好舆论氛围。二、工作亮点(一)巧借力，广宣传。一是借力各镇(街)公共服务中心和区医疗保障基金综合监管部门间联席会议成员单位力量，深入企业开展宣传活动，将政策送到群众中去。二是借力新媒体，广覆盖宣传，利用官方公众号“XX发布”连载医保政策宣传情景短片,利用区城管局的宣传资源在高铁站出站口和工业中户外大屏滚动播放政策宣传情景短片。(一)面对面，细宣传。通过组织开展“六进”活动，面对面为医药工作者、企事业职工、社区群众、在校学生等细致讲解相关医保政策、基金监管要求(五不可、十严禁等)、举报奖励政策和途径等，用心答疑解惑，让广大参保群众深刻体会到“医保就在我身边”。三、存在问题医保基金是老百姓的“治病钱、救命钱”为维护基金安全，XX区积极开展打击欺诈骗保维护基金安全宣传活动，取得一定效果，但也存在一些困难。一是医保部门人员编制少，机构设置不完善，缺乏专业队伍，业务不熟悉，在开展查处欺诈骗保实际工作中困难较大，工作压力大；二是医药机构工作人员、参保人员对医保基金维护意识还有待加强，宣传工作需要“打持久战”，缺乏“坚持到底”的决心和毅力。四、下一步工作我局将紧紧围绕“安全规范用基金守好人民看病钱”的主题，坚持以人民为中心，继续抓严、抓好医保基金监管工作，切实维护基金安全，持续开展医疗保障信用承诺活动，进一步提升医疗保障系统、定点医药机构及参保人的法律意识。畅通举报投诉渠道，提高广大群众参与医保基金监督的积极性。按照省、市工作部署，强化部门联动，对医疗领域违规行为实施联合监管，共同推进我区医疗保障事业持续、健康、高质量发展，努力构建和谐医保、医药、医患关系，切实维护广大参保群众的切身利益。