新生儿科专科应急预案汇编.docx
1目的及时有效应对新生儿窒息、，保证新生儿护理安全,提高护理质量。2适用范围新生儿病区3应急预案内容3.1 发生新生儿窒息时，立即通知医生并配合医生按照窒息复苏流程进行处理，必要时通知上级医生、科主任、护士长。3.2 同时将新生儿放在预热的辐射式抢救台上，摆正体位，呈鼻吸气位，先口后鼻清理呼吸道。3.3 刺激呼吸：拍打或弹足底，轻柔摩擦新生儿背部、躯干或四肢两次，以诱发自主呼吸。3.4 评价呼吸、心率、肤色。如呼吸暂停或心率VlOO次/分，肤色青紫，立即给予复苏囊面罩正压人工呼吸。30秒后有自主呼吸，心率100次/分，肤色红润，可停止加压给氧。如无自主呼吸或呼吸微弱，心率V60次/分，肤色青紫，要行胸外心脏按压。每3次胸外心脏按压后，正压人工呼吸1次，共计每分钟30次正压呼吸和90次胸外心脏按压。30秒后心率100次/分停止胸外心脏按压，继续人工呼吸，如有自主呼吸肤色红润可停止加压给氧改为常压给氧；如心率仍V60次/分，肤色青紫，继续行胸外心脏按压并进行气管插管。3.5 遵医嘱给予肾上腺素，碳酸氢钠等药物治疗。3.6 复苏成功后按照复苏后护理流程给予相应护理措施。新生儿发生窒息的应急处理流程1目的及时有效应对新生儿误吸，防止新生儿发生窒息，保证新生儿护理安全，提高护理质量。2适用范围新生儿病区3应急预案内容3.1 当发现患儿误吸时，立即停止喂养，头偏向一侧，清除口鼻内的奶汁及分泌物，扣拍背部，尽可能使吸入物排出。3.2 立即通知医生并配合医生进行处理，必要时通知上级医生、科主任、护士长。1.1 3经上述处理后若患儿皮肤恢复红润，呼吸平稳，继续观察患儿生命体征、氧合情况，皮肤颜色等，发现异常，及时处理。3.4 若患儿经上述处理后仍有呼吸窘迫，皮肤颜色发维等，应立即给予吸氧；如出现呼吸心跳骤停立即给予心肺复苏，必要时行气管插管，气管内充分吸引，给予呼吸机辅助呼吸。3.5 给予心电监护，严密观察生命体征，加强巡视。新生儿误吸时的应急处理流程1目的及时有效应对新生儿心跳呼吸骤停，保证新生儿护理安全，提高护理质量。2适用范围新生儿病区3应急预案内容3.1 给予给予刺激，用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部2次,观察心率、呼吸、肤色。3.2 同时呼叫医生，记录时间，必要时通知上级医生、科主任、护士长。3.3 摆好体位：仰卧位，“鼻吸气”体位。3.4 实施胸外心脏按压：3.4.1按压部位：剑突及两乳头连线之间（胸骨体中下1/3）,避开剑突3.4.2按压方法：拇指法-两个拇指按压胸骨，两手环绕婴儿胸廓，其余手指支撑其脊柱；双指法-用一手中指加食指或中指加无名指，指尖按压胸骨、手指不得离开胸骨.3.4.3按压频率：每分钟至少90次.3.4.4按压深度：胸廓下陷前后径的1/3.1.1 4.5每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流，节奏得当，用力均匀，不中断.3.5 如有明确的呼吸道分泌物，应清理呼吸道，吸引分泌物时先口腔后鼻腔。3.6 气道通畅后，判断患儿有无有效呼吸。如仍无自主呼吸时应用简易呼吸器实施人工呼吸：给予气囊面罩正压通气，以“EC”手法固定面罩，按压频率4060次/分，氧流量510L/分，正压通气与心脏按压比例为1：3o3.7 操作约5个循环后，再次判断呼吸、心率、皮肤黏膜颜色，如已恢复，进行进一步生命支持；如未恢复，则继续上述心脏按压，直至有条件进行高级生命支持。3.8 判断有效指征：强有力呼吸；心率100次/分；皮肤黏膜颜色转红润。新生儿呼吸心跳骤停的应急处理流程1目的及时有效应对新生儿气管导管的滑脱，保证新生儿护理安全，提高护理质量。2适用范围新生儿病区3应急预案内容3.1 发现气管导管滑脱时，应立即给予适当体位，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，使用复苏气囊加压给氧，同时报告医生及护士长。3.2 备好气管插管用物，摆正体位，配合医生重新插管。3.3 医生插管成功后再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。3.4 密切观察患儿病情，认真做好护理记录并交班。3.5 填写护理不良事件报告单，上报护理部。3.6 分析原因做好相关记录，对意识不清、躁动的患儿进行有效约束或镇静，以避免此类事件再次发生。新生儿气管导管滑脱的应急处理流程1目的及时有效应对新生儿追床，防止新生儿病情恶化，保证新生儿护理安全，提高护理质量。2适用范围新生儿病区3应急预案内容3.1 护士发现患儿坠床后，立即进行现场查看，保护现场，并检查患儿伤情作出初步判断，同时报告医生和护士长。3.2 医生到场后，配合医生迅速对新生儿生命体征、反应、瞳孔等进行评估，若患儿生命体征平稳,立即将患儿转移至暖箱，继续观察。判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤。3.3 若病情严重立即将患儿转移至辐射台抢救，采取相应急救措施,必要时请相关科室会诊并作检查。3.4 加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时报告医生。认真做好记录并与下一班交班。3.5 填写护理不良事件报告单，护士长于24小时内上报护理部。3.6 分析总结发生原因及是否存在不安全隐患，杜绝类似安全事件再次发生。护士发现患儿坠床立即进行现场查看，保护现场，并检查患儿伤情作出初步判断，同时报告医生和护士长。配合医生迅速对新生儿进行评估若患儿生命体征平稳，立即将患儿转移若病情严重立即将患儿转移至辐射台抢至暖箱，继续观察。判断有无危及生命救，采取相应急救措施，必要时请相关的症状或骨折、软组织损伤。科室会诊并作检查。加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时报告医生。认真做好记录并与下一班交班填写护理不良事件报告单，护士长于24小时内上报护理部。分析总结发生原因及是否存在不安全隐患，杜绝类似安全事件再次发生。
