国有企业退休人员社会化管理服务基本信息表附件1.docx

国有企业退休人员社会化管理服务基本信息表个人编号：档案编号：自管小组：No:基本情况姓名性别民族出生年月身份证号政治面貌健康状况原工作单位原任职务退休年月档案存放地点文化程度特长技能兴趣及爱好发挥作用情况从事专业技术服务口创办经济实体口从事社会公益活动口特殊人员情况建国前参加工作口七十以上高龄口孤寡老人口劳模（年获得级劳模）特困口重病口社会保障情况基本养老金社会保障号码工伤等级是否享受低保社会保险关系所在地参保情况养老口医疗口工伤口家庭情况居住情况本地人员口异地人员口出国（境）居住口户口所在地市区（县）乡镇（街道）路号室电话现居住地市区（县）乡镇（街道）路号室电话配偶情况姓名出生年月联系电话原（现）工作单位目前状况在职口无职业口离退休口健康状况家庭其他联系人姓名关系工作单位联系电话详细地址及邮政编码说明：L表中相关信息由个人或子女填写。2.配偶情况:如配偶已去世，请在健康状况栏填写“已故”，并填写姓名、出生年月及原工作单位。3.户口所在地与现居住地一致的勾选“本地人员”，不一致的勾选“异地人员”，出国（境）居住的勾选“出国（境）居住”0国有企业退休人员情况调查表姓名性别身份证号社会保障号码户口所在地地址省市县（区）乡镇（街道）社区（村）常年居住地住址省市县（区）乡镇（街道）社区（村）邮政编码本人联系电话原工作单位原单位联系人原单位联系人电话确认的移交地县（市、区）乡镇（街道）社区企业劳资部门签章：企业经办人：时间：年月日退休人员本人签名: