“互联网医联体”建设方案V1.9.docx

“互联网+医联体”建设方案XXX科技有限公司二O一七年十二月目录1 .项目概述42 .政策依据43 .”互联网+医联（共）体”的价值54 .系统结构65 .建设规划76 .系统设计96. 1院间协作106.1.1 远程会诊（协助）系统116.1.2 双向转诊系统136.1.3 远程云影像诊断166.1.4 检验共享系统226.2家庭医生系统建设246. 2.1总体结构247. 2.2建设内容258. 2.3移动APP与微信小程序259. 2.4家庭医生服务管理系统3110. 2.5家庭医生签约中心356. 3医院月艮务396.1.1 健康信息发放396.1.2 医患互动错误味定义书签。6.1.3 空中药房406.4系统功能416. 4.1运营数据统计模块417. 4.2权限管理437 .项目建设预算447.1 项目分成三期建设：447.1.1 一期：医联体基础平台447.1.2 二期：医联体数据中心（电子病历共享）457.1.3 三期：医联体资源中心（影像&检验共享）468 .公司简介错误!未定义书签。8.1 社区580介绍错误!未定义书签。8.2 业务介绍错误味定义书签。8.3 资质及荣誉错误味定义书签。8.4 软件著作权错误味定义书签。1 .项目概述在当前，医疗与互联网有效融合是时代的需求，互联网医疗与核心诊疗服务相结合，才具有持续的生命力；医院之间必须打造互联网+医疗远程会诊协作服务共同体，才能充分发挥远程会诊政策优势，以互联网远程会诊、双向转诊服务为抓手，实现资源一体，深度整合，资源下沉，惠及全民。过去十余年的医院信息化建设中众多案例和实践经验表明，传统按照划分业务系统进行的医院信息化建设思路已经不能满足当今医疗卫生发展的需要，我们需要改变医疗信息化建设的思路：从单体医院信息化服务模式改为医联（共）体远程会诊协作新模式。国家卫生计生委关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见中要求开展医疗联合体建设试点，在城市，以管理、技术、人才、信息等为切入点构建医联（共）体和专科联盟；在农村，以县乡一体化为核心推进医疗共同体建设，不断提升基层医疗服务能力。2017年4月26日，国务院发布关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见，要求综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联（共）体。全面启动多种形式的医联（共）体建设试点，进一步推进分级诊疗制度落地，实现医疗资源的上下贯通，提升医疗服务整体效能提升医疗服务能力。随着医药卫生体制纵深改革，当前医联（共）体的推进日益趋向以专科协作为纽带，充分发挥上级医院专科、专家等优质服务资源对下级医院的扶持力度。而在“互联网+”时代，通过结合“互联网+”连接手段和远程医疗技术，以远程会诊、远程转诊、远程培训等方式，可进一步实现医联（共）体内优质专科资源的配置利用效率，更好地实现对下级医院的远程医疗技术指导、信息共享与业务协作，提升医院医疗服务能力和学科建设水平，拓宽医院服务渠道，为医院带来显著的经济效益和社会效益。2 .政策依据本方案根据以下政策依据编制:国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见国办发（2015）70号国务院关于建立全科医生制度的指导意见（国发（2011）23号）国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知国发（2016）77号关于积极推进“互联网+”行动的指导意见（国发（2015）40号）关于推进家庭医生签约服务的指导意见（国医改办发（2016）1号）广东省加快推进分级诊疗制度建设实施方案（粤办函（2016）232号）国家卫生计生委关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见（国卫医发（2016）75号）关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见（国办发（2017）32号）3 .“互联网+医联（共）体”的价值“互联网+医联（共）体”综合解决方案，通过为中心医院及其医联（共）体合作单位医院提供一套完整、先进的产品技术平台软硬件系统，以信息技术连接医院、医生和患者，提供基于在线高清音视频通讯、在线电子病历远程共享、在线处方、在线家庭医生签约与服务等核心能力的在线复诊、会诊、专家团队协作、双向转诊、在线处方药品配送、健康宣教等互联网医疗服务功能。结合互联网线上与线下相融合的医疗服务，实现中心医院快速地把本院优质专科、专家服务资源下沉至基层医院，同时通过线上线下协同和远程转诊系统,实现医联（共）体内有实际需要的精准患者进一步到中心医院享受门诊治疗、住院手术等优质服务。基于上述功能的实现，互联网医联（共）体可满足：（1）提升基层医院医疗服务质量，提高居民签约率通过互联网+远程会诊（协助）管理平台，依托大医院或专科医疗中心的优质医疗资源，既能避免误诊，提高基层医院诊断准确率，又能使患者得到早期诊断，早期治疗。通过互联网医联（共）体的建设，签约居民不仅能够享受家门口的基础医疗服务，大病重症也能通过医联（共）体平台，直接享受大医院或专科医疗中心的优质医疗资源，提高居民签约积极性。（2）改善居民就医体验通过互联网远程会诊（协助）服务平台，使原本需要远处就医的患者不离开本地,在家门口就能享受到大医院资深专家的诊疗和复诊，改变患者远道求医难,找著名专家更难的局面，避免异地求医的盲目性。（3）提高医院效益通过与基层医院的联合，实现更好的家庭医生服务。为居民的服务团队由原来的基层家庭医生团队转变为以基层医院全科医生和护士为基础，中心医院专科医生或专家为支持的强大服务团队，通过远程会诊（协助）和转诊，满足不同人群各类病症的需求。能够提高居民和患者黏度，提高医院经济效益。（4）缓解社会医疗资源分布不平衡通过互联网+远程会诊（协作）管理平台，可突破地域、时间的限制，充分有效利用省内重点、权威医院作用，为最大范围内的患者提供权威性的诊疗服务,将优质医疗资源和先进医疗技术向基层医疗机构延伸，实现医疗资源共享和优势互补，使得经验丰富的医疗专家能更多地为社会服务，既充分利用优质医疗资源,又为患者节省费用开支，这对缓解医疗资源分布不均衡的状况具有积极作用。（5）构筑基于临床案例的新型医学教育渠道通过远程影像诊断云服务平台，改变传统的医护人员继续教育方式，使得医护人员不用离开工作岗位就能接收到基于临床案例的高质量的培训I,使潜移默化的自主学习成为现实，从根本上提高基层医护人员获得优质继续教育的机会。4 .系统结构社区580基层医联互联网平台，从本质上优化医疗资源，打通居民、基层医院、上级医院之间的信息业务互通，不仅能够实现医联（共）体内的医院之间的协作，而且能够实现医联（共）体与区域卫生平台以及其它医联（共）体之间的连接，更好地实现信息互通与医疗资源互补。对基层医院还提供家庭医生系统,让基层医生高效便捷的完成居民签约、随访、慢病管理、数据监控，作为医联体的抓手牢牢的把居民在医联体内部完成全流程医疗服务。6区、县卫计局医联体数需中心HIS数据盆管 绩效考核LIS I PACS I检蛉共享的基层医院内部系统HIS I US I PACS 1健康小屋I家庭医生票统I健康图S I慢病管理妇保儿保病重数据中心医护人员统TO户转诊数据交互医院观一管理平台I医联体IXl5 .建设规划医联（共）体平台实行统一规划、逐步建设，建设内容规划如下：第一阶段：建立基础的分级诊疗平台，快速实现院间协作，基层医院家庭医生签约。1 .加强基层医疗机构的家庭医生服务推广，在基层社区进行家庭医生制度推广宣传和医联（共）体宣传。通过社区580多渠道的电子化签约手段，以及建立形象鲜明的“签约中心”，配合签约优惠政策和上级医院的支持，吸引居民签约和就医，提高签约率和签约服务能力。2 .在医联（共）体内建立远程会诊（协助）平台，以患者诊疗信息为核心，实现分院与总院之间、医联（共）体合作医院内部的远程同屏会诊（协助）体系，进行基于全网络环境下的根据客观完成数据的跨科室、跨院区远程病历讨论和会诊服务模式。社区580提供快速赋能，无需复杂的部署和系统对接，即可快速建立远程会诊（协助）服务。3 .在医联（共）体内建立双向转诊平台，以基层全科医生作为上转发起人,进行快速门诊转诊、检查检验预约。通过一定的申请和审核流程，进行门诊、住院转诊申请。以上级医院专科医生作为下转发起人，将痊愈患者转入基层医院进行康复治疗，由家庭医生团队提供康复、随访服务。第二阶段：建立深层次的协作，加强信息共享和效率提升。1 .建立远程会诊协作平台数据中心（即注册中心、数据存储中心、数据处理中心、远程会诊（协助）管理中心），承载区域内会诊患者医学诊断数据的归档、存储、交换、分发、管理、监控、即时计算以及共享应用等。2 .建立远程影像和远程心电平台，实现远程影像协同诊断和心电诊断。上级医院接收基层医院申请，在线完成阅片操作，完成审核/会诊阅片后出具影像审核/会诊诊断意见，并将结果返回申请医院，方便患者就近诊断检查。3 .通过异构信息汇聚技术以患者为中心将下级医院已建成的HIS.EMR各个业务系统中的碎片化的历次就诊诊疗数据汇集并标准化，并与互联网相连，为临床、医疗集团提供数据应用服务。第三阶段：建立深层次的协作，加强信息共享和效率提升。1 .建立检验共享平台，在上级、下级医院之间通过医联（共）体搭建检验共享平台，把上级医院的检验、影像预约服务通过平台延伸到医联（共）体各分院，分院可直接帮患者预约上级医院的检验、影像检查，缴费后，直接安排到上级医院进行检查，实现资源共享。2 .学术交流与技术培训服务：为各医院的专科医生、影像科医生提供一个在线学术交流和专业技术培训的服务平台，定期进行远程教学和示教培训。第四阶段：实现人、财、物统一管理，建立利益共同体。在医（联）共体内，实现管理联动，包括财务联动、人事联动、质管联动，以及实现药房统一管理，在医（联）共体内医院就诊，在任一就近医院均可取药,或快递配送到家。6.系统设计上国阪QC入口PAD入口sej£区.展卫计委¾<Ag.g¾j¾S.BEitCAD应用业务层数据库区、县卫计委机构信息居国签与统计双向转诊统计统计管理I11iM>>IO5Sigiw»»IIBtt协RfriBjRItM11m¾h11MaIHM*I三¢三Wr>aww?CAMit&WUtt三ft-MHtMISAP!医联体系统框架SffSAWtmmrstwj三*c公卫metsons*-|±E三ttRPACSHAMII(IIeM,amIiwwi*,wjms9i三上级实体医院区月晦联体i基层实体医琮医联体功能结构签约服务院间协作居民用户一站式服务、贴身健康管家家庭医生：签约服务医患互动健康管理医院服务：预约服务演除空中药房家庭医生整合资源KI尧病患医生-医生：双向轮诊海彩病患共筐医院-医院：检验共享上级医院获取优质病原、攥升医院运量卫生局公共卫生健康档案绩效管理分级诊疗医联体医联体服务关系社区580医联体平台根据服务关系分三类服务:医院协作：上级和基层医院之前业务、资源支持协作，协作内容包括（