第二十六章胃十二指肠疾病病人的护理.docx
第二十六章胃十二指肠疾病病人的护理一、名词解释1、倾倒综合征：2、胃癌的癌前病变：二、单项选择题1、胃腺主细胞主要分泌A.盐酸和内因子B.胃蛋白酶原和凝乳酶原C.碱性因子D.胃泌素E.生长抑素2、正常成人每日分泌的胃液量约A.500"1000m1.B. 10001500m1.C. 1500250On1.ID. 2500"3000m1.E.3000"3500m1.3、胃溃疡最常发生于A.胃体部B.贲门处C.幽门处D.胃大弯处E.胃小弯处4、下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是A.饥饿痛B.服抗酸药物止痛不明显C.好发于早春D.疼痛具有周期性E.疼痛在脐部偏右上方5、胃大部切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应A.重新置管B.加压吸引C.停止减压D.可用1020m1.生理盐水冲洗胃管E.夹住胃管暂停减压6、胃、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是A.血压平稳B.病人想进食C.伤口拆线后D.术后3天E.肠蠕动恢复、肛门排气7、胃大部切除后出血多发生存术后A.6小时内B. 12小时内C. 24小时内D. 48小时内E. 72小时内8、李女士，45岁。行毕II式胃大部切除术第1天，查房时见胃管内吸出鲜红色血液400m1.错误的处理措施是A.继续观察，无特殊处理B.及时报告医师C.应用止血药、输血D.胃管内灌注冰盐水E.非手术治疗不能有效止血时，积极完善术前准备9、林先生，43岁.毕II式冒大部术后5天，突发有上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑A.十二指肠残端破裂B.术后胃出血C,吻合口梗阻D.空肠输入段梗阻E.倾倒综合征10、张先生，45岁。行毕II式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发A,吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二措肠残端破ID.输入段肠拌梗阻E.输出段肠拌梗阻11、倾倒综合征常发生于A.迷走神经千切断术后B.毕I式胃大部切除术C.毕II式胃大部切除术D.高选择性胃迷走神经切断术后E.选择性迷走神经切断术12、胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为A.上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹B.呕血、黑便C.呕吐宿食D.腹胀E.上腹部胀痛13、胃十二指肠溃疡急性大出血病情程度取决于A.病程的长短B.失血的量和速度C.出血的部位D.病人的耐受力E,腹部的体征14、王先生，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦燥不安，而色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是A.升压药维持血压B.静脉补液C.利尿剂D.强心药物E.吸氧、保暖15、上消化道大出血期间宜A.暂禁食B.低蛋白饮食C.温凉流质饮食D.禁蛋白质饮食E.低盐饮食16、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨胀D.营养不良E.便秘17、胃癌血行转移最常见的内脏器官是A肺B肝C脑D仔E骨18、确诊胃癌最可靠的方法是A.大便潜血试验阳性B.X线钢餐检查CB超D.纤维胃镜检查E.CT19提高胃癌治愈率的关键是A.扩大手术范剧B.'寻期诊断C.放疗D.化疗E.中医中药治疗20、当病人突然知道自己患胃癌而感到焦虑、恐惧时，护士最先应该A.倾听病人诉说B.给予心理安慰C.介绍松弛技术D.介绍成功病例E.介绍疾病知识三、多项选择题1、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，正确的是A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让不让放松E.遵医嘱予镇静或解痉药2、下列哪项属于胃癌根治术后的早期并发症A.胃出血B.吻合瘦C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂3、胃十二指肠溃疡的发病因素中，下列有关的是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.遗传D.高糖饮食E.使用非铅体类抗炎药4、关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下正确的是A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜、过咸食物5、胃大部切除术后护理要点：A.定时测量生命体征B.详细记录24小时出入量C.鼓励早期下床活动D.拔除胃管当日可给半流质饮食E.控制甜食6、胃十二指肠溃疡外科治疗的适应症包括A.伴有急性穿孔B.伴有急性大出血C.溃疡恶变D.瘢痕性幽门梗阻E.影响工作与生活四、简答题1、简述胃大部切除术治疗溃疡的原理。2、简述胃大部切除术后饮食护理。五、病例分析题1、张先生，43岁，中上腹胀痛，呕吐12天急诊人院。病人有反复中腹疼痛10余年，好发于夜间，黑便史2次，药物治疗效果不佳，症状逐渐加重。12天前开始出现中上腹胀痛不适，进食加重，以后出现恶心、呕吐，吐出物为宿食，有酸臭味，常发生在下午和晚上,皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和胃蠕动波，用手轻拍上腹部，可闻及振水声。请问：(1)可能的诊断是什么？(2)存在哪些护理诊断/问题？(3)术前主要的护理措施有哪些？2、王女士，50岁，2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、暧气、服抗酸药无明显好转，2个月来体重下降3kg,经胃镜检查确诊为胃癌，在全麻下行胃癌根治术,术后留置胃管和腹腔引流管。请问：(D可能存在的护理诊断，问题有哪些？(2)应给予护理措施的要点有哪些？
