2019年血库工作总结-副本.docx

2020年铜陵市义安区人民医院血库工作总结2020年铜陵市义安区人民医院血库积极按照省卫生厅“在全省三级以上综合医院必须成立独立的输血科，二级综合医院必须设置相对独立或独立的血库，负责临床用血技术服务和管理工作"的要求，并按照相应的配置标准（见省卫生厅87号文件），对所有参与血库相关工作者都进行了理论和实践培训并通过了考核，相关硬件配置也基本到位。检验科血库在医院直接领导和大力支持下，积极响应省卫生厅狠抓血液质量安全管理活动的开展，“依法执业，规范执业”，组织了全体职工认真学习血液安全相关政策法规和输血技术操作规范，强化了职工法制意识，正确理解血液安全相关政策法规和技术标准。做到组织落实、措施得力、目标明确，确保活动不走形式。在立足于“质量第一，安全第一”基础之上，圆满地完成了医院临床的各种输血任务，积极与临床沟通，未出现一例因输血而发生的医疗事故。一、2019年，全年使用红细胞悬液965U,冷沉淀404U,浓缩血小板105,单采血小板2个治疗量，血浆54650ml。成份用血比例为100%。超过二级甲等医院80%的要求。分析：1、就用血状况来分析我院成份用血比已超二甲医院80%的要求。2、血库功能区虽已分开,配血方法不符合要求且存在一定输血安全隐患，应上卡式系统以防不完全抗体产生的溶血现象及血型鉴定错误。3、目前仍然存在输血申请困难问题,主要是患者家属献血意识不强,医生在急用血后再动员申请困难,请临床医生做好患者宣传动员工作。4、临床各科室的用血申请完成95%以上，用血适应症的合格率为100%,成份用血比例为100%,未开展自体输血。二、血库会同业务科积极开展了临床输血质量检查工作2019年1月份至2019年12月份临床输血病历共80份，检查发现存在的问题主要为1、无输血疗效评价和输血疗效评价不完整两份；2、输血单无主治医师签字五份；3、输血申请单无审批者签字五份；4、输血申请未标注Rh血型四份。5、缺少临床用血评价表共四份6、无输血治疗同意书四份份三、2020年工作计划1、以IS09001为基础，对照二甲标准，进一步学习输血相关法律法规,加强法制观念，强化输血安全。2、争取条件，配置血浆融化仪、血小板保存箱、血库专用离心机、24小时温度监控系统，完善血库设施，改进配血方法，杜绝不完全抗体造成的输血不良反应。3、与临床医师配合动员患者家属及时办理输血申请，动员患者家属无偿献血，配合血库做好输血工作。4、强化血库管理，做到台帐清楚，各项记录详细。5、血浆及其他血制品输注在要求临床详细填写使用表单同时（包括BG、RH血型及用量等），血库也一定做好详细登记和出具报告。6.按照有关规定，建议输注血浆前也应做输血前九项检测工作，为是否由输注血制品引起感染的医患之争提供医学证据。四、建议1、 建议急诊输血各科应提前透支记帐，解决急诊用血记帐难，防止大费漏记，造成医院损失（大部分科室已能够做到）。2、 AB型血因用量少，库存易造成报废，请临床医师在急用血时，慎重报批计划用量，用多少报多少，不造成浪费。3、 对于中心血站快到期的血液，要来的血液向医务科汇报，由医务科与临床协调尽可能用掉以避免浪费。（讨论）