医院护理交接班制度全套.docx

医院护理交接班制度全套（一）交接班制度是护理工作连续性的重要保证。（二）各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。（三）交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入院患者，在交班时安排好护理工作。（四）每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。（五）上一班责任护士必须在交班前完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒物品、抽血试管、标本瓶、注射器及其它常用物品，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。（六）交接班方式：晨会集体交接班时，应严肃认真地听取夜班报告。各护理小组听取晨会交班后，均应共同巡视病房，进行床边交接班。床边交接班避免走过场，要求做到书面、口头、床边交接清楚。责班、早班、中班、夜班下班前均应互相进行口头、书面及床边交接班。急诊入院、转科病人交班,急诊危重病人入院必须由急诊护士送入院、转科病人必须由护士陪同转出，急诊科护士与病房、转出科护士与转入科护士必须进行口头、床边及书面交接班。手术室接送手术病人时，病房护士必须与手术室护士做好交接班。（七）交接班内容1、患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者病情变化及心理状态。2、医嘱执行情况（包括术前、术后、拒绝治疗等情况），重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。3、查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等。4、交接班者共同巡视检查病房是否达到整洁、安静、舒适、安全的要求，检查基础护理完成情况及各项工作的落实情况。5、床边交接班要交待病情；一查输液及滴速，有无渗漏；特殊治疗情况；二查危重、瘫痪病人是否按时翻身，全身皮肤有无发红、破损、压疮、烫伤等变化；三查床铺是否整洁、干燥；四查各种管道有无脱落或阻塞，是否通畅，引流液颜色、性状、量；病人思想情绪（不在病人前交班）；五查查手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥贴，是否排气排尿，引流管是否固定通畅。各项处置是否妥善、及时。6、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。（八）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。（九）交接班基本要求接班前应先整理仪表、精神饱满、着装整齐、淡妆上岗，符合护理人员礼仪规范要求。交班时声音洪亮、吐字清晰、语句通畅、流交接前要做好准备，掌握病人情况。（九）责任护士或组长填写病房护理交接班日志。病房护理交接班日志的书写应当字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。（十）交接班双方严格执行十个不交不接制度1.衣帽不整齐不交不接。2、本班工作未完成不交不接。3、各种导管不通畅不交不接。4、病员病情与交班描述不符不交不接。5、病员目前治疗与交班内容不符不交不接。6、危重病员护理不到位不交不接。7、为下一班准备工作未做好不交不接。8、医疗器械物品不齐不交不接。9、抢救物品不齐不交不接。10、治疗室办公室不整齐不交不接。