PICC拔管技术操作规范.docx

PICC拔管技术操作规范一、操作目的1、确保导管完整拔出。2、减少并发症发生。二、评估要点1、评估病人病情，了解治疗是否结束。2、评估PICC导管功能状况。3、评估有无感染及并发症。三、物品准备无菌包一个（内置无菌纱布3块、棉球10个、治疗巾2块、弯盘、止血钳、小药杯2个）;PDA;消毒剂;尺;止血带;无菌敷贴。四、操作要点1、核对医嘱，评估患者，必要时协助排便。2、洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。3、协助患者取舒适体位，暴露并将穿刺侧手臂外展45-90度。4、将止血带置于带管侧腋窝下，以便于应对导管破裂等情况。5、去除敷贴。6、常规消毒穿刺点皮肤。7、嘱患者做深呼吸，使PICC导管与皮肤平行匀速缓慢退出，每次1-2厘米。如遇到阻力不得强行拔管，可先休息片刻，行局部热敷后拔管。必要时通知医生并采取相应措施。8、导管拔出后立即用无菌敷贴覆盖穿刺点，并轻轻按压至穿刺点无出血。9、检查拔出导管的完整性，协助病人舒适卧位，整理床单位，询问病人需要，行相关知识宣教。10、拔出导管后保持穿刺点密闭24小时。11、处理用物。洗手，取口罩。12、做好相应记录。13、操作速度:完成时间限10钟以内。五、指导要点1、指导患者放松，避免紧张情绪。2、指导患者导管拔出时做深呼吸。六、注意事项1、缓慢匀速拔管，导管拔出困难时不可暴力拔管，可先休息片刻，行局部热敷后拔管。2、拔管后不可暴露穿刺点，应保持穿刺点密闭24小时，以免造成空气栓塞和穿刺点感染。3、严格无菌操作，预防感染。4、在导管未完全拔出前勿按压穿刺处，以免导管表面可能附着的血栓或纤维蛋白鞘留在血管内造成栓塞。5、将止血带置于带管侧腋窝下，以便于应对导管破裂等情况。