2023年全身麻醉药考试题及答案.docx

2023年全身麻醉药考试题及答案（一）单选题1 .吸入性麻醉由第二期（兴奋期）转入第三期（外科麻醉期）的主要标志是OA.意识完全消失B.痛觉消失C.各种反射消失D.呼吸由不规则变为规则E.血压降低，心率加快2 .呼吸停止、血压不可测可发生在吸入性麻醉的哪一期（）A.第一期（镇痛期）B.第二期（兴奋期）C.第三期（外科麻醉期）D.第四期（延髓麻醉期）E.以上各期均可3 .以下哪一项关于恩氟烷和异氟烷的描述是错误的（）A.麻醉诱导平稳B.苏醒快C肌肉松弛效果好D.对肝无明显的副作用E.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性4 .用硫喷妥钠或氧化亚氮作诱导麻醉是因为（）A.可增加镇痛作用B.肌肉松弛效果好C.能迅速进入外科麻醉期D.减少支气管分泌物的产生E.减少麻醉药用量5,易燃易爆，有特殊臭味的麻醉药是（）A.乙醵B.氟烷C.恩氟烷D.异氟烷E.氧化亚氮）（二）多选题1.硫喷妥钠的麻醉作用时间短是因为（）A.药物脂溶性高B.在体内重新分布C.在肝脏代谢快I）.在肾脏排泄快E.以上均不是2 .以下对氯胺酮描述正确的是（）A.意识完全消失B.肌肉张力降低C.引起血压升高D.镇痛效果满意E.常有梦幻感觉3 .氟烷的缺点是（）A.诱导时间长B.苏醒慢C.诱发心律失常D.可致肝炎或肝坏死E.子宫肌肉松弛4 .恩氟烷和异氟烷的优点是（）A.镇痛作用强B.肌肉松弛效果好C.副作用少D.苏醒快E.增加心肌收缩力（二）填空题1 .麻醉时患者感觉舒适的吸入麻醉药是（）2 .麻醉时患者意识不完全消失的麻醉药是（）3 .麻醉药分布在血液中的量主要受其在血液中（）的的影响。（四）名词解释1 .复合麻醉（combinedanesthesia）2 .分离麻醉（dissociativeanesthesia）（五）简答题1.什么是全身麻醉药？2 .麻醉作用包括哪些？3 .什么手术需要控制性降压，常用什么药物？4 .简述乙醛麻醉分期以及各期的特点？5 .什么是血/气分布系数？有何意义？（六）论述题试述麻醉前给药的概念、适应证及常用药物？答案一.单选题1. D2D3E4C5A（三）多选题1.AB2CDE3CDE4ABCD（三）填空题1 .氧化亚氮2 .氯胺酮3 .溶解度（四）名词解释1 .指同时或者先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物以达到手术要求的麻醉方法。2 .指氯胺酮能引起短暂的记忆缺失及满意的镇痛效应，但意识并未完全消失的一种麻醉现象。（五）简答题1.全身麻醉药（简称全麻药）是具有麻醉作用，能可逆性抑制中枢神经系统功能，引起暂时性感觉、意识和反射消失,骨骼肌松弛，以便进行外科手术的药物。2 .麻醉作用包括镇痛、催眠、肌松、遗忘、意识消失、抑制异常应激反应等诸多方面，镇痛作用是其中最基本、最重要的作用。3 .有些止血比较困难的手术如颅脑手术需要控制性降压，以减少出血。常用血管扩张药硝普钠或钙拮抗剂进行短时、适度的降压。4 .第一期（镇痛期）是指从麻醉给药开始到意识完全消失,出现镇痛及健忘的麻醉期。第二期（兴奋期）是指从意识和感觉消失到外科麻醉期开始。表现为兴奋躁动、呼吸不规则、血压不稳定。兴奋期不能作任何手术或外科检查。第三期（外科麻醉期）病人回复安静，血压呼吸平稳标志着木期开始。第四期（延髓麻醉期）呼吸停止，血压测不到，为中毒表现，必须立即停药及急救。5,血/气分布系数是指血中吸入性麻醉药物浓度与吸入气体中药物浓度达到平衡时的比值。血/气分布系数大的麻醉药物，在血液中溶解度大，其在血液中容量大，肺泡、血中和脑内的药物分压上升会较慢，麻醉诱导时间长。血/气分布系数小的药物，在血液中溶解度小，其在血液中容量小,肺泡气、血中和脑内的药物分压易提高，麻醉诱导时间较短。六）论述题（1）麻醉前给药指病人进入手术室前应用的药物，下列情况需要麻醉前给药：手术前情绪紧张；麻醉镇痛效果不满意;吸入性麻醉刺激唾液及支气管腺体分泌过多。（2）可分别给以下药物解决：手术前夜常用苯巴比妥或地西泮使病人消除紧张情绪。次晨再服地西泮使患者产生短暂记忆缺失；注射阿片类镇痛药，以增强麻醉效果；注射阿托品以防止唾液及支气管分泌所致的吸入性肺炎，并防止反射性心律失常。