《新型冠状病毒肺炎防控方案第九版》学习总结及要点分析.docx

新型冠状病毒肺炎诊疗方案第九版学习总结为进一步做好疫情防控，深入贯彻落实“外防输入，内防反弹”的防控策略，不断增强我义疫情防控应对及处置能力，为我疫情防控提供有力的技术保障，与时俱进不断提高医务人员应对疫情防控的理论知识及处置能力，我义于2022年X月X日在医XX楼培训室组织开展了新下发的新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版学习培训，现将我X培训学习总结如下：新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版学习培训由我X分管副X长主持，通过以理论结合实际，学习与考试提问，相互对比相结合的方式，首先组织全员学习新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版，对比新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版与新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第八版的区别，并对核心要点进行提炼总结梳理，理论学习结束后，分管副义长对每个参与培训的医护人员轮流进行现场考试和提问，检验培训成果。我又以此次学习培训为契机，通过组织全体医护人员进行学习培训，及时查找医护人员理论知识中的不足，查找我X疫情防控中存在的漏洞，并在培训后对学习情况进行及时总结，对疫情防控出现的漏洞进行针对性的弥补整改，不断推动疫情防控常态化，力争培养出一支素质过硬，业务精湛、反应迅速、战斗力强的疫情防控队伍。我X全体医护人员包括保洁等X余人参与此次现场学习培训，请假外出的医护人员义人进行了线上自主学习培训，通过开展此次学习培训，提升了我X医护人员及医X的疫情防控处置能力，增强了我义的疫情防控忧患意识。新型冠状病毒肺炎诊疗方案第九版要点分析新发布新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）迎来重大转变，一是取消无症状诊断；二是轻症状者只有隔离吃药不用去医义；三是放宽出X标准；四是出X后由原来的监测十四天调整为七天；五是正式推出美国瑞辉口服新药。下面为新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）更新的核心要点梳理。1、“病原学特点”中提到：目前OmierOn株感染病例已取代De1.ta株成为主要流行株。现有证据显示OnIiCron株传播力强于De1.ta株，致病力有所减弱，我国境内常规使用的PCR检测诊断准确性未受到影响，但可能降低了一些单克隆抗体药物对其中和作用。2、“传播途径”明确：在相对封闭的环境中经气溶胶传播。接触被病毒污染的物品后也可造成感染。3、“临床表现”中提到：曾接种过疫苗者及感染On1.iCrOn株者以无症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。4、“诊断原则”提到：新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。未接种新型冠状病毒疫苗者，新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者，原则上抗体不作为诊断依据。5、“鉴别诊断”增加：与新型冠状病毒感染者有密切接触者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也应及时进行新型冠状病毒病原学检测。6、疑似病例排除标准修改为：连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），可排除疑似病例诊断。（不再要求抗体）7、“治疗”中提到：轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医义治疗。（轻型病例，集中隔离管理，而不要求去定点医X治疗）8、“抗病毒治疗"中增加：PF-O7321332/利托那韦片和安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。9、解除隔离标准有较大更新：轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均35（荧光定量PCR方法，界限值为40,采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35,采样时间至少间隔24小时），可解除隔离管理。10、出义标准有较大更新：连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均35（荧光定量PCR方法，界限值为40,采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35,采样时间至少间隔24小时）。Ih预防部分提及：接种新型冠状病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）修订要点一是优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医义治疗，并按照规定进行网络直报。二是对病例实施分类收治。根据各地反映的“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医义会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施：轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医义治疗。普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医X集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案,即：PF-07321332/利托那韦片和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。四是对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。五是调整解除隔离管理、出X标准以及解除隔离管理、出义后注意事项。国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值N35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出X标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均335（荧光定量PCR方法，界限值为40,采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35,采样时间至少间隔24小时）将“出义后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出X后继续进行7天居家健康监测。集中隔离医学观察解除告知书先生/女士：（证件类型：证件号码：）您为期一天（年月日一月日）的集中隔离医学观察期已满，根据您相关实验室检测结果，且隔离医学观察期间健康状况无异常，现准予解除隔离医学观察。按照我国新冠肺炎疫情防控相关规定，您解除隔离医学观察后仍需要进行一天的居家健康监测。请您在解除隔离医学观察后注意以下事项：解除隔离后尽快点对点返回居住地，应尽量选择直达火车/航班，不在中途逗留；同时，途中应全程佩戴好口罩，做好个人防护。到达居住地后，应主动配合当地社区做好居家健康监测和核酸检测。居家健康监测期间做好体温和症状监测，不外出，如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护，尽量避免乘坐公共交通工具。居家健康监测期间，请每日早晚各测量一次体温，注意观察自身健康状况并向社区报告。凡有瞒报、漏报自身健康状况，逃避疫情防控措施等情形，造成严重后果的，将依法依规追究相关责任。衷心感谢您的支持和配合！（负责隔离医学观察的单位）（盖章）年月日居家健康监测告知书姓名：性别：联系电话：证件号码：居住地址：所在单位：（如有单位，请填写）单位联系人：单位联系方式：您好：按照中华人民共和国传染病防治法及我国现行新型冠状病毒肺炎防控方案等相关规定，现对您实行居家健康监测，观察期：年月日至年月日。为了您和家人的健康，居家健康监测期间请您遵守以下规定：尽量保持相对独立，减少与家人接触。请您配合社区做好自我健康监测，每天早、晚两次进行体温测量并主动向社区、所在单位报告。如果出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状应立即如实报告，在社区健康管理人员陪同并做好防护的情况下，120专车转运至就近发热门诊就诊。主动配合做好核酸检测。居家健康监测期间不外出，如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护，尽量避免乘坐公共交通工具。对瞒报、谎报信息或拒不配合居家健康监测规定的，按照中华人民共和国治安管理处罚法第五十条之规定给予相应的行政处罚；造成疫情扩散和蔓延，依法追究法律责任。街道（镇）干部：；联系方式：社工（网格员）：；联系方式：居家健康监测对象签收：社区（村）（盖章）年月曰