肿瘤标记物在老年肺癌中的应用.docx
肿瘤标记物在老年肺癌中的应用肺癌是目前我国发病率较高的恶性肿瘤，老年肺癌是肿瘤学者所面临的越来越常见的问题，由于受年龄及身体状况限制，老年肺癌患者有创检查的的机会较少，由于无法明确病理，所以在治疗方案的选择上受到很大限制。近来，我科室接诊一位老年肺癌患者。患者陶XX,女，66岁。因咳嗽、咳痰，于2014-8-26首次就诊于我院，完善胸部CT考虑左肺癌，肿瘤标记物检查示SCC0.6vg1.,CEA10.81vg1.,CA125172.8KU1.,NSE大于IOoVg/1.。该患者因年龄较大,一般状况差，无法耐受肺活检穿刺及纤支镜检查，结合肿瘤标记物NSE明显高于正常，考虑小细胞肺癌可能性大。给予口服依托泊甘胶囊口服50mgbid,d1.-d1.,q21d方案化疗2周期后，患者咳嗽、咳痰症状明显改善，复查CT肿物较前明显减小（如图）NSE指标降至 10. 68ug1.oI*KN 32014-8-27,化疗前CT如图上所示,TaoCKir Pc<. 0000141S03 IQM<I1OOIbaafTtKM>kn CECAOUt1.E， at>4IO45 ：0:?1 20 Egl衿7 AHHJlO UOC: -4X.50X 3 E肿块边缘不整、见分叶，与纵隔肿大淋巴结分界不清，最大截面约8.7cmx1.4.5cm。2014-10-15,口服依托泊甘胶囊化疗2周期后复查CT如图上所示，左肺及纵隔肿块较（2014-8-27日片）明显变小。虽然目前细胞学及组织学的病理检查仍是确诊肿瘤的金标准，但是对于因身体状况差无法耐受有创检查的患者，肿瘤标记物的意义尤为重要。针对上述病例中的患者，我们没有坚持无病理就无法给予化疗治疗的方案，而是根据患者的肿瘤标记物NSE结果,高度考虑患者的病理类型为小细胞肺癌，并给予了合适的化疗治疗，使患者的病情得到了有效的改善。NSE是神经母细胞瘤的肿瘤标记物,也是小细胞肺癌的最敏感、最特异的指标，尤其是针对老年小细胞肺癌患者，在临床诊断及治疗中有较大的临床指导意义。随着医学科学研究的发展，肿瘤标记物的意义会更加明确，对于指导肿瘤治疗的意义更加毋庸置疑。
