急性蜂窝织炎病的诊断提示及治疗措施.docx

急性蜂窝织炎病的诊断提示及治疗措施急性蜂窝织炎(acutecellulitis)是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在皮下、筋膜下、肌肉间隙或是深部蜂窝组织。病变没有包壁，扩散迅速，与正常组织无明显界线，多因外伤感染或附近感染灶扩散引起。致病菌主要是溶血性链球菌，次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。【诊断提示】(1)浅部蜂窝织炎局部红、肿、热、痛，中心区域较深，与周围皮肤组织界线不清，有明显压痛。深部蜂窝织炎局部炎症表现不明显，但有深压痛和压陷性水肿，全身症状重，形成脓肿后，穿刺可抽到脓液。根据部位不同，可伴不同程度的功能障碍。下颌或颈部者，可发生喉头水肿及呼吸困难。(2)病变形成脓肿，破溃后流脓，常并发淋巴管炎及淋巴结炎。(3)多有高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身中毒症状。(4)血白细胞及中性粒细胞计数增高。【治疗措施】(1)早期患部局部50%硫酸镁湿敷。(2)加强支持治疗，联合应用抗生素，先选用青霉素或头抱类抗菌药物，疑有厌氧菌感染时加用甲硝嗖。并根据细菌培养及药敏结果调整用药。(3)脓肿形成后，及时切开引流。(4)必要时应用退热止痛药。