西医内科学教学大纲-心律失常.docx

西医内科学教学大纲:心律失常目的要求1 .掌握心律失常的概念，过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞的常见病因、诊断与治疗原则。2 .熟悉常见心律失常的临床表现与鉴别诊断。3 .了解常见心律失常的发病机制。教学方式多媒体结合板书讲授。教学内容概述1 .概念。2 .心律失常的分类。3 .心律失常的发生机制：折返激动等。4 .心律失常的诊断方法：有创伤性及无创伤性。5 .常用抗心律失常药物分类及其应用（第六内容）。过早搏动1 .概述。2 .常见病因。3 .发病机制：(1)异位起搏点的自律性增高；(2)折返激动。4 .临床表现。5 .心电图诊断：房性、房室交界性及室性过早搏动。6 .治疗：(1)无器质性心脏病患者的治疗原则；(2)器质性心脏病引起的过早搏动的药物治疗；(3)洋地黄中毒引起的过早搏动的治疗。阵发性心动过速1 .概述。2 .病因和发病机制。3 .临床表现：重点为室性心动过速的临床表现。4 .心电图诊断：室上速、室速。5 .治疗：(1)室上速：发作时的治疗：a刺激迷走神经，b药物治疗(重点)：洋地黄制剂；抗心律失常药；升压药；C同步直流电复律。预防复发：药物、抗心动过速起搏器、导管射频消融及外科手术、积极进行病因治疗。(2)室速：发作时治疗(重点)：a药物治疗，b同步直流电复律。预防复发：药物、抗心动过速起搏器、导管射频消融及外科手术、积极进行病因治疗。心房扑动与颤动1 .概述。2 .病因和发病机制。3 .临床表现。4 .心电图诊断。5 .治疗：（1）急性及初发性房颤和房扑的处理：原发疾病和诱因的治疗；控制快速的心室率（药物治疗重点讲述）；房颤、房扑的转复：药物复律、电复律。（2）慢性房颤（阵发性、持续性和永久性）：药物复律（阵发性、持续性）；同步直流电复律（阵发性、持续性）；控制心室率；预防栓塞；射频消融、埋藏式心脏律器或手术治疗。房室传导阻滞1 .概述。2 .病因和发病机制。3 .临床表现。4 .心电图诊断：（1）一度房室传导阻滞。（2）二度房室传导阻滞：二度I型房室传导阻滞。二度II型房室传导阻滞。（3）三度房室传导阻滞。5 .治疗：（1）病因治疗。（2）暂时提高心率。（3）人工心脏起搏器：根本性治疗。