急诊手术管理制度及流程.docx

急诊手术管理制度与流程一、 目的：加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。二、 适用范围：全院各科室。三、 各部门人员职责1.医师：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。2.麻醉科、手术室：及时安排急诊手术、及时实施麻醉。四、急诊手术是指病情紧迫，经医师评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术。五、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。六、 工作制度及要求1 .急诊手术权限：病房急诊手术由病房值班医师或二值班决定，急诊室病人由当天值班最高级别医师决定，并遵照手术分级管理制度执行。2 .急诊手术范围：急诊手术指病情紧急，需在最短时间内的手术。多见于创伤、急腹症、大出血、急性严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。3 .治疗医师发现病人需要急诊手术应立即请示当天值班医师或上级医师，必要时应请示科主任。4 .决定手术后，立即通知手术室、麻醉科并签发手术通知单。5 .必要时由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、手术前准备。6 .决定急诊手术后，主刀或第一助手应详细向患者及/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者及/或家属签字同意。如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务处或总值班审批并行术后再告知。7 .危急患者由手术医师护送病人进手术室。8 .手术室急诊手术安排（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。（2） 同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。（3） 非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时。9 、急诊危重患者手术前，主刀医师应全面评估患者全身状况,如评估手术后需进综合ICU支持治疗时，应在送手术通知单同时，联系综合ICU预留床位。急诊危重患者术后由麻醉师与主刀医生共同商定患者去向，如需进综合ICU,由麻醉科医师负责联系。综合ICU无床时，术后患者回原专科ICU或监护室（每个专科必须预留急诊床位），回专科后按需请相关科室会诊。10、急诊危重患者在手术室苏醒期间，由主刀医生/一助（本院主治以上医师）与麻醉师共同保证患者安全，生命体征相对平稳后共同护送至病房。七、 注意事项1 .抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。2 .对特急手术患者应立即开通绿色通道。3 .急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术）手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。4 .是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高值班医师负责确定,经治医师在联系手术时应予以说明。5 .对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果的，由责任医师承担全责。6 .医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。八、违反上述规定者参照淮安市第一人民医院医务人员“八条红线”及医疗质量考核细则进行考核”。九、附件：急诊手术流程图。