新生儿疼痛.ppt

现状现状v疼痛（疼痛（pain）是）是 第五生命体征第五生命体征v“无交流能力却不能否定一个个体没有疼痛体验和无交流能力却不能否定一个个体没有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性需要适当缓解疼痛的可能性”v忽视忽视 渐渐开始重视（渐渐开始重视（!）疼痛对新生儿的影响疼痛对新生儿的影响v近期不良影响近期不良影响 明显的生理反应明显的生理反应 激素和代谢水平的变化激素和代谢水平的变化 睡眠（觉醒）状态、食欲等睡眠（觉醒）状态、食欲等 持续疼痛刺激可能引起脑血流的再分布持续疼痛刺激可能引起脑血流的再分布 。疼痛对新生儿的影响疼痛对新生儿的影响v远期不良影响远期不良影响 中枢神经系统的发育（尤其是早产儿脑的发育）中枢神经系统的发育（尤其是早产儿脑的发育）长大后的行为变化长大后的行为变化 疼痛敏感性的变化疼痛敏感性的变化 情感紊乱情感紊乱 不愉快的记忆不愉快的记忆 。新生儿疼痛评估新生儿疼痛评估v疼痛的来源疼痛的来源 各种穿刺、注射等各种穿刺、注射等 其他侵入性操作其他侵入性操作 组织损伤组织损伤 局部感染局部感染 手术手术 。新生儿疼痛评估新生儿疼痛评估v生理表现生理表现 心率（心率（HR）、呼吸（）、呼吸（RR）、）、血压（血压（pulse）颅内压波动颅内压波动 血氧饱和度血氧饱和度 植物神经系统的变化（皮肤苍白、呕吐、嗝逆等）植物神经系统的变化（皮肤苍白、呕吐、嗝逆等）新生儿疼痛评估新生儿疼痛评估v行为表现行为表现 1、哭、哭（_)（哭声和持续时间）（哭声和持续时间）2、面部表情、面部表情（皱眉、挤眼、张口、鼻唇沟加深的疼痛面容）（皱眉、挤眼、张口、鼻唇沟加深的疼痛面容）3、躯体、行为动作、躯体、行为动作 新生儿疼痛评估新生儿疼痛评估v评估量表评估量表 新生儿疼痛量表新生儿疼痛量表 (Neonatal Infant Pain Scale，NIPS）早产儿疼痛评估量表早产儿疼痛评估量表 (Premature Infant Pain Profile，PIPP）新生儿面部编码系统新生儿面部编码系统 (Neonatal Facial Coding System，NFCS）新生儿疼痛护理新生儿疼痛护理v非营养性吸吮非营养性吸吮（NNS）v抚触抚触v体位体位 （屈曲体位和襁褓包裹屈曲体位和襁褓包裹）v袋鼠式护理（袋鼠式护理（KC）v环境环境 （温度、湿度、安静温度、湿度、安静）新生儿疼痛护理新生儿疼痛护理v口服蔗糖和葡萄糖水口服蔗糖和葡萄糖水v音乐治疗音乐治疗v提高医务人员的认知提高医务人员的认知v止痛药物的使用止痛药物的使用Pay Attention To Neonatal Infant Pain!从每个细节做起，关注新生儿疼痛！从每个细节做起，关注新生儿疼痛！