心肺复苏术.ppt

心心 肺肺 复复 苏苏 术术 19671967年年 美国美国生命之吻生命之吻 指的是采用人工方法，帮助心跳骤停的病人指的是采用人工方法，帮助心跳骤停的病人恢复心跳和呼吸，最终使病人恢复自主的心跳恢复心跳和呼吸，最终使病人恢复自主的心跳和呼吸，也就是真正的起死回生技术。和呼吸，也就是真正的起死回生技术。它不是它不是医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌医护人员的专利，它是广大群众应该熟悉和掌握的一种急救术。握的一种急救术。旁观者第一时间旁观者第一时间CPRCPR使存活率增加使存活率增加50%50%以上。以上。为什么要学习心肺复苏术为什么要学习心肺复苏术?心肺复苏术心肺复苏术 (CPR)(CPR)定义：定义：心肺复苏的意义心肺复苏的意义:避免和减少避免和减少“植物状态植物状态”“植物人植物人”。统计结果显示：统计结果显示：心跳骤停后，心跳骤停后，1010秒钟大脑即缺氧，秒钟大脑即缺氧，4-6 4-6分钟大脑出现不可逆的损害。分钟大脑出现不可逆的损害。时时 间间成功率成功率4 4分钟分钟4-64-6分钟分钟6-106-10分钟分钟1010分钟分钟60%10%4%极少极少 1.1.心脏病突发。心脏病突发。2.2.溺水，触电。溺水，触电。3.3.窒息。窒息。4.4.其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及 心跳停止之状态。心跳停止之状态。简单说就是所有意识丧失的情况。简单说就是所有意识丧失的情况。什么时候做心肺复苏？什么时候做心肺复苏？实施实施CPRCPR会对施救者本人产生严重损伤或致会对施救者本人产生严重损伤或致命性风险时。命性风险时。明显的不可逆性死亡征象。明显的不可逆性死亡征象。具备有效签名和日期的不希望复苏声明。具备有效签名和日期的不希望复苏声明。以下情况可不做心肺复苏：以下情况可不做心肺复苏：心脏骤停患者的生存链：心脏骤停患者的生存链：心肺复苏主要包括什么：心肺复苏主要包括什么：开放气道开放气道当遇到一个溺水、触电当遇到一个溺水、触电意识丧失、呼吸停止意识丧失、呼吸停止我们能做些什么我们能做些什么?1.1.评估现场：评估现场：心肺复苏的操作步骤心肺复苏的操作步骤:心肺复苏的操作步骤心肺复苏的操作步骤:轻拍：肩部。轻拍：肩部。大声呼唤：大声呼唤：“喂！您怎么啦？喂！您怎么啦？”呼吸停止或喘息。呼吸停止或喘息。2.2.判断意识和呼吸判断意识和呼吸：伤员没有反应伤员没有反应高声呼救：高声呼救：“快来人快来人救命啊救命啊!我是救护员我是救护员请这位先生（女士）请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和话！有会救护的请和我一起来救护。我一起来救护。”无人则拨打：无人则拨打：“120120”心肺复苏的操作步骤心肺复苏的操作步骤:注注 意：意：现场有现场有2 2人时人时，急救与急救与CPRCPR同时进行同时进行。若若现场现场只有一人只有一人 ：1.1.先求救再急救先求救再急救由心脏问题所引起者，以期尽快取得由心脏问题所引起者，以期尽快取得AEDAED。2.2.先急救再求救先急救再求救以下四以下四种种情況：溺水、情況：溺水、创伤创伤、药物中毒药物中毒、小小于于8 8岁岁的的儿童儿童，先做，先做CPRCPR五五个循环个循环(约二分钟约二分钟)再打再打电话求电话求援援。（1 1）在电话中告知准确的地址，联系电话，报案人姓）在电话中告知准确的地址，联系电话，报案人姓名。名。（2 2）以最简洁的方式说明病人现在的情况，最主要的）以最简洁的方式说明病人现在的情况，最主要的病情，如是否清醒和呼吸状况、有无外伤出血，以便病情，如是否清醒和呼吸状况、有无外伤出血，以便医护人员迅速准备急救药品。最好能够询问有无最妥医护人员迅速准备急救药品。最好能够询问有无最妥善的急救可以在救护车到达之前先做。善的急救可以在救护车到达之前先做。（3 3）一旦听到救护车的警笛声，最好有人前去接引。）一旦听到救护车的警笛声，最好有人前去接引。以便给医务人员带路，争取时间以便给医务人员带路，争取时间。呼叫救护车注意事项呼叫救护车注意事项:4.4.摆正体位摆正体位:心肺复苏的操作步骤心肺复苏的操作步骤:仰卧位，上肢置于身侧，仰卧位，上肢置于身侧，头颈胸一直线。头颈胸一直线。救护员选择伤员一侧，将两腿分开救护员选择伤员一侧，将两腿分开与肩同宽间距，跪贴于（或立于）与肩同宽间距，跪贴于（或立于）伤员的颈、胸部，有利于操作。伤员的颈、胸部，有利于操作。心肺复苏的操作步骤心肺复苏的操作步骤:心肺复苏的操作顺序心肺复苏的操作顺序：顺序：顺序：C A BC A B 胸外按压胸外按压开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸1/32/3心肺复苏的操作步骤心肺复苏的操作步骤：5.5.胸外按压胸外按压:*按压部位：胸骨中下部位。按压部位：胸骨中下部位。*按压速率：每分钟按压速率：每分钟至少至少100100次次。*按压深度：按压深度：至少至少5cm5cm（成人），婴儿（成人），婴儿 和儿童至少达到胸廓前后径的和儿童至少达到胸廓前后径的1/31/3，或婴儿或婴儿4cm4cm、儿童、儿童5cm5cm。*每次按压后让胸廓完全回弹。每次按压后让胸廓完全回弹。*尽量减少中断按压，时间不超过尽量减少中断按压，时间不超过10s10s。胸外按压操作要求：胸外按压操作要求：双手掌根同向重叠，十指相扣，双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压有节奏地按压。坚硬表面坚硬表面/使用底板使用底板/充气床垫先放气充气床垫先放气两手掌跟平行重叠两手掌跟平行重叠胸外按压动作要领：胸外按压动作要领：胸外按压示意图：胸外按压示意图：婴幼儿胸外按压示意图：婴幼儿胸外按压示意图：定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1 1横指。横指。幼儿：一手手掌下压。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少下压深度：幼儿至少2.52.53.53.5厘米，婴儿至少厘米，婴儿至少1.51.52.52.5厘米。厘米。按压频率：每分钟至少按压频率：每分钟至少100100次。次。胸部外伤胸部外伤 胸廓畸型胸廓畸型 肋骨骨折肋骨骨折 心包填塞心包填塞哪些情况不能做胸外按压：哪些情况不能做胸外按压：仰头抬颏法（常用仰头抬颏法（常用)：要点：使下颌角与耳垂连线垂要点：使下颌角与耳垂连线垂直于地面，使头部充分后仰。直于地面，使头部充分后仰。推下颌法（推下颌法（适用于颈椎受伤适用于颈椎受伤）：要点：双手中、食指并拢，分别要点：双手中、食指并拢，分别固定两侧下颌角，并向上提起，固定两侧下颌角，并向上提起，使头部后仰。使头部后仰。6.6.心肺复苏的操作步骤心肺复苏的操作步骤：要求：要求：每次通气时间在每次通气时间在1 1秒以上。秒以上。吹气约吹气约500-600ml500-600ml，使胸廓抬起。，使胸廓抬起。按压通气比率为按压通气比率为30:230:2。密闭密闭打开气道打开气道心肺复苏的操作步骤心肺复苏的操作步骤：7.7.动作要领：动作要领：右手食指、中指并拢，抬起下颏。右手食指、中指并拢，抬起下颏。同时左手小鱼际按压额部，打开气道。同时左手小鱼际按压额部，打开气道。左手拇指、食指捏住鼻翼。左手拇指、食指捏住鼻翼。平静吸一口气含在口中，口充分包住口。平静吸一口气含在口中，口充分包住口。吹气。吹气。松开左手拇指、食指，头转向胸部。松开左手拇指、食指，头转向胸部。让气体自动呼出，看胸廓有无起伏。让气体自动呼出，看胸廓有无起伏。密闭密闭打开气道打开气道心肺复苏的操作步骤心肺复苏的操作步骤：7.7.人工呼吸示意图：人工呼吸示意图：心肺复苏终止指标：心肺复苏终止指标：病人已恢复自主呼吸或意识。病人已恢复自主呼吸或意识。确定病人已死亡。确定病人已死亡。直到直到医务人员接手。医务人员接手。无反应，但是有正常呼吸和有效循环的成年患者应用。无反应，但是有正常呼吸和有效循环的成年患者应用。心肺复苏的操作步骤心肺复苏的操作步骤：8.8.复苏后体位：复苏后体位：不同级别救护人员的不同级别救护人员的CPRCPR方式：方式：小小 结：结：评估现场环境安全评估现场环境安全判断意识和呼吸判断意识和呼吸摆正体位摆正体位胸外按压胸外按压复苏后体位复苏后体位