腹膜透析宣教与培训.ppt

肾脏是一个肾脏是一个2424小时小时工作的工作的“清洗工清洗工厂厂”。外形象似蚕。外形象似蚕豆，左右两个分布豆，左右两个分布在腰部脊柱两侧。在腰部脊柱两侧。在成年人，每一个在成年人，每一个肾脏的大小都和自肾脏的大小都和自己的拳头差不多大己的拳头差不多大大多数人生下来都有两个肾脏，但是也有个别人生下来只有一个大多数人生下来都有两个肾脏，但是也有个别人生下来只有一个肾脏，尽管如此他们也同样完全可以正常生活。肾脏，尽管如此他们也同样完全可以正常生活。肾 脏输 尿 管尿 道 膀 胱静 脉尿 液 从 这 里 排 出尿 液 在 这 里 生 成动 脉身体里的血液不停地身体里的血液不停地从这里流进肾脏从这里流进肾脏正常人每天平均尿量1,500-2,000毫升=蛋白质、红细胞和正常人体需要蛋白质、红细胞和正常人体需要量的钠、钾、钙、镁、水等等量的钠、钾、钙、镁、水等等肌酐、尿素氮、多余的钠、肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、钙、镁、水等等钾、钙、镁、水等等腹膜腹膜代谢废物由血液中离开并进入透析液内代谢废物由血液中离开并进入透析液内代谢废物从代谢废物从浓度高的血浓度高的血液中扩散至液中扩散至浓度低的透浓度低的透析液内。析液内。扩散作用是扩散作用是很自然的过很自然的过程，你不会程，你不会感觉到。感觉到。此作用称为此作用称为你使用的透析液中含有葡萄糖，所以你使用的透析液中含有葡萄糖，所以血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中葡萄糖可以葡萄糖可以吸引出液体吸引出液体(象磁铁一样象磁铁一样)，所以多余，所以多余的水分会流的水分会流进透析液中。进透析液中。渗透作用渗透作用是很自然是很自然的过程，的过程，你不会感你不会感觉到。觉到。此过程称为此过程称为你几乎可以在任何地方更换透析液你几乎可以在任何地方更换透析液清洁干燥、远离通风口清洁干燥、远离通风口光线充足光线充足周围无宠物周围无宠物关上房门，保持安静关上房门，保持安静1干净、干燥、避风干净、干燥、避风勿开电风扇、窗户、勿开电风扇、窗户、空调空调易清洗的桌子、柜台易清洗的桌子、柜台光线良好光线良好2每天用稀释后消毒液每天用稀释后消毒液擦拭桌面、地面擦拭桌面、地面1-21-2次次紫外线照射消毒紫外线照射消毒1-1-2 2次次每次每次4040分钟分钟3紫外线的有效距离为紫外线的有效距离为米米3030瓦的紫外线灯可消瓦的紫外线灯可消毒毒m m2 2的房间的房间每周用酒精纱布擦净每周用酒精纱布擦净灯管的灰尘灯管的灰尘.紫外线灯管的使用寿紫外线灯管的使用寿命为命为h h。注意力集中注意力集中不养宠物花草不养宠物花草交换时无人走动交换时无人走动灌入袋灌入袋引流袋引流袋兰夹子兰夹子外接短管外接短管碘伏帽碘伏帽直管直管细菌会进入腹腔导致感染，称为细菌会进入腹腔导致感染，称为腹膜炎腹膜炎这时候，你可能会觉得肚子痛和发烧，透出液也变得混浊这时候，你可能会觉得肚子痛和发烧，透出液也变得混浊不清了。不清了。腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵 每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。每发生一次腹膜炎都会使你的腹膜增厚。腹膜越厚，滤过废物和水分的能力越差。腹膜越厚，滤过废物和水分的能力越差。最终由于腹膜完全丧失了清除能力，你可最终由于腹膜完全丧失了清除能力，你可 能会被迫改行血透。能会被迫改行血透。细菌从哪里进入腹腔呢？细菌从哪里进入腹腔呢？怎样避免细菌进入你的腹腔？怎样避免细菌进入你的腹腔？1.1.换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。怎样避免细菌进入你的腹腔？怎样避免细菌进入你的腹腔？2.2.每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要使无菌每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。怎样避免细菌进入你的腹腔？怎样避免细菌进入你的腹腔？3.3.每次换液前必须认真洗手。每次换液前必须认真洗手。你的护士会教导你标准的你的护士会教导你标准的6 6步洗手法。步洗手法。为什么洗手如此重要？你的手上有你你的手上有你看不见的细菌，看不见的细菌，洗手可以去除洗手可以去除你手上一部分你手上一部分细菌细菌 洗手的时候，应该洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、洗手液，一般肥皂、清洁剂都不能杀死细清洁剂都不能杀死细菌。菌。要仔细小心地洗手，要仔细小心地洗手，换液过程中也要时刻保持双手的清洁换液过程中也要时刻保持双手的清洁 记住，细菌会在指间及指甲缝内生长。如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。的手就不再清洁了。怎样避免细菌进入你的腹腔？怎样避免细菌进入你的腹腔？4.4.保持身体的清洁，认真进行出保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行细菌孳生的机会。你的护士会进一步教导你如何正确洗澡和进行出口处护理出口处护理。怎样避免细菌进入你的腹腔？怎样避免细菌进入你的腹腔？大肠和小肠在正常情况大肠和小肠在正常情况下都有细菌存在。便秘下都有细菌存在。便秘的时候，这些细菌可能的时候，这些细菌可能穿过肠壁进入腹腔而引穿过肠壁进入腹腔而引起腹膜炎。起腹膜炎。5.5.注意饮食中增加富含纤维素食物，保持适量的运注意饮食中增加富含纤维素食物，保持适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。的指导下服用一些缓泻药来加以纠正。记住以下三件事非常重要！记住以下三件事非常重要！每次换液前必须仔细洗手。每次换液前必须仔细洗手。记住哪些部位是必须保持无菌的。记住哪些部位是必须保持无菌的。每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。