学校结核病防治知识讲座PPT.ppt

结核病防治知识进学校活动 培训一、肺结核病的基本常识：一、肺结核病的基本常识：肺结核病是由结核杆菌侵入人体肺部引起的，肺结核病是由结核杆菌侵入人体肺部引起的，严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，俗称痨严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，俗称痨病，病，肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。胁，而且还可能传染其他人。（一）肺结核病的传染源（一）肺结核病的传染源 肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏、大声说话痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏、大声说话时、肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，时、肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-2010-20个人。所个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。以，早期发现病人，控制传染源非常重要。（二）肺结核病的传播途径（二）肺结核病的传播途径主要传播途径主要传播途径:通过呼吸道经飞沫和尘埃传染通过呼吸道经飞沫和尘埃传染次要感染途径次要感染途径:经消化道进入体内，如饮用未经经消化道进入体内，如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染肠道等感染（三）临床表现（三）临床表现 肺结核患者的主要（典型）表现有：低烧乏肺结核患者的主要（典型）表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经失调等全身症力、食欲减退、盗汗、妇女有月经失调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。吸困难等表现。一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应引起医生、家长、老师的高度重视二、我国结核病流行现状和特点 我国是全球22个结核高发地区之一，活动性肺结核仅次于印度，居世界第二；疫情特点表现为“六多”感染人数多：全国有多达5.5亿的人口感染了结核杆菌，占全国人口的45/100，明显高出全球水平。患者人数多：目前估算全国有活动性肺结核病450万 新发患者多：全国每年有新发活动性肺结核病人130万。死人数多：全国每年约有15万人死于结核病 农村患者多：全国约80/100的结核病人集中在农村，而且主要是在西部地区。耐药患者多：根据全世界卫生组织调查，全球每年新发病人中有1/4的是在中国。三、学校结核病疫情及特点三、学校结核病疫情及特点（一）学校疫情特点（一）学校疫情特点 1.1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显、甚至无自学生结核病早期症状不典型、体征不明显、甚至无自觉症状、易忽略觉症状、易忽略 。2.2.一部分学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊。一部分学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊。3.3.好发年龄一般在好发年龄一般在1212岁以上的中学生居多。岁以上的中学生居多。4.4.学生患者治疗效果好，治愈率高。学生患者治疗效果好，治愈率高。5.5.人群集中，易发生爆发流行。人群集中，易发生爆发流行。（二）为什么学生易受肺结核等传染病的危害？（二）为什么学生易受肺结核等传染病的危害？1.1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。2.2.无疫苗进行有效预防。接种卡介苗仅对无疫苗进行有效预防。接种卡介苗仅对1 1岁以内的儿岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预防肺结核。预防肺结核。三、学校结核病疫情及特点三、学校结核病疫情及特点 3.3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现、早期隔离、早期治疗。期发现、早期隔离、早期治疗。4.4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核患者，就更易在校园引起传播。核患者，就更易在校园引起传播。5.5.肺结核病传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗肺结核病传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要治疗时间长，一般要治疗6-86-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿让其停课休学，加之学校校医休学，学习好的初高中学生学校也不愿让其停课休学，加之学校校医严重不足，对患病学生没进行正规休学、复学管理，在学校成为传染严重不足，对患病学生没进行正规休学、复学管理，在学校成为传染源传染他人。源传染他人。6.6.近些年来，一些学校健康教育课形同虚设，忽视了肺结核等疾病近些年来，一些学校健康教育课形同虚设，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。四、学校如何做好肺结核病的防治工作四、学校如何做好肺结核病的防治工作 学校结核病防治工作规范性文件：学校结核病防治工作规范性文件：四川省卫生厅关于转发四川省卫生厅关于转发 的通知（川卫办法的通知（川卫办法20132013107107号）、号）、雁江区结核病防治规划（雁江区结核病防治规划（2011-20152011-2015）、资阳市雁江）、资阳市雁江区结核病控制项目办公室关于区结核病控制项目办公室关于20132013年进一步加强学校结核年进一步加强学校结核病防控工作的通知（资雁结控办病防控工作的通知（资雁结控办201320134 4 号号 ）文件明确了学校、教委、卫生局、疾控中心、医疗机构在文件明确了学校、教委、卫生局、疾控中心、医疗机构在学校结核病防治工作中的职责，以及肺结核患者休学、复学校结核病防治工作中的职责，以及肺结核患者休学、复学要求及标准学要求及标准四、学校如何做好肺结核病的防治工作四、学校如何做好肺结核病的防治工作（一）多种形式开展结核病防治知识的健康教育（一）多种形式开展结核病防治知识的健康教育 各学校可结合本校实际，采用简短的课堂内教学或利各学校可结合本校实际，采用简短的课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生结核病健康促进活动，提用课外活动等形式，开展学生结核病健康促进活动，提高师生对结核病防治知识的了解和参与高师生对结核病防治知识的了解和参与（二）及时发现、报告、管理肺结核疫情（二）及时发现、报告、管理肺结核疫情 1.1.肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能得了肺咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能得了肺结核病，其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发结核病，其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过有以上症状的学生不断出现或超过3 3个人时，更应高特个人时，更应高特别警惕别警惕 四、学校如何做好肺结核病的防治工作四、学校如何做好肺结核病的防治工作 2.2.首先学校应及时督促其可疑肺结核病人到区疾控中心接首先学校应及时督促其可疑肺结核病人到区疾控中心接受检查、治疗，做到早发现、早隔离、严防结核病人在人受检查、治疗，做到早发现、早隔离、严防结核病人在人群中的感染和爆发流行。对肺结核疑似病人要及时网报，群中的感染和爆发流行。对肺结核疑似病人要及时网报，未实行网报的责任报告单位应于未实行网报的责任报告单位应于2424小时内寄出传染病报告小时内寄出传染病报告卡至区疾控中心。卡至区疾控中心。3.3.其次要按照传染病防治法的规定，提高警惕、随其次要按照传染病防治法的规定，提高警惕、随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发现，时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发现，若有或超过若有或超过2 2人以上者应及时联系区疾控中心，并采取防人以上者应及时联系区疾控中心，并采取防疫措施，防止疫情扩散。疫措施，防止疫情扩散。注意：注意：肺结核疫情苗头：同一学校报告肺结核疫情苗头：同一学校报告2 2例及以上肺结核病例，例及以上肺结核病例，需立即对该单位进行现场调查。需立即对该单位进行现场调查。四、学校如何做好肺结核病的防治工作四、学校如何做好肺结核病的防治工作 定义：学校结核病突发公共卫生事件定义：学校结核病突发公共卫生事件 一所学校在同一学期内发生一所学校在同一学期内发生1010例及以上有流例及以上有流行病学关联的结核病例，或出现结核病死亡病例行病学关联的结核病例，或出现结核病死亡病例时，所在地卫生行政部门应当考虑是否构成突发时，所在地卫生行政部门应当考虑是否构成突发公共卫生事件，并按国家突发公共卫生事件应公共卫生事件，并按国家突发公共卫生事件应急预案等规定，核定事件，并确定事件级别。急预案等规定，核定事件，并确定事件级别。县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件。卫生事件。四、学校如何做好肺结核病的防治工作四、学校如何做好肺结核病的防治工作 4.4.做好确诊病例的登记和管理工作，对经区疾控中心诊做好确诊病例的登记和管理工作，对经区疾控中心诊断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主断不具传染性、不需休学的学生结核病病例，校医或班主任应当协助医疗卫生单位督促患者按时服药，并定期到区任应当协助医疗卫生单位督促患者按时服药，并定期到区疾控中心进行随访复查。同时加强晨检及因病缺课登记和疾控中心进行随访复查。同时加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康情况。康情况。5 5.积极协助医疗卫生单位对结核病病例的密切接触者积极协助医疗卫生单位对结核病病例的密切接触者进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职工可正常进行筛查。密切接触者筛查无异常的学生和教职工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到区疾控中心就诊。时到区疾控中心就诊。四、学校如何做好肺结核病的防治工作四、学校如何做好肺结核病的防治工作 （三）积极做好预防工作（三）积极做好预防工作 1.1.要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要