脏器功能障碍诊断标准.docx

脏器功能障碍诊断标准人体是由很多系统和器官组成的，多脏器功能不全是指在急性疾病过程中同时或者继发两个或两个以上重要器官的功能障碍或者衰竭，就是多脏器功能不全。主要包括心、肺、脑、肝脏、肾脏、血液系统、免疫系统、胃肠道系统等。如果患者出现射血分数下降或者毛细血管渗漏综合征就可以考虑心功能不全。如果动脉血气分析出现了低氧血症，需要重症医学科机械通气3-5天或者5-7天就可以考虑是呼吸功能不全。病人如果出现定向障碍或者澹妄可以考虑神经系统功能不全。血清胆红素检查22-3mg/dL或者肝功能检查大于正常值的两倍就可以考虑肝功能不全。如果病人出现少尿每天尿量V479ml就可以诊断成为少尿。肌酊2-3mg/dL即可以考虑肾功能不全。肠道梗阻不能正常进食超过五天的可以考虑肠道功能不全。血小板计数V60X1(T9/L,血小板减少一般是由于感染消耗血小板造成的血小板降低。所以通过血小板检查，我们可以判断疾病的严重程度，感染程度。一、心血管功能障碍1小时内静脉输入等张液体240InI/kg后仍有：1.血压下降且该年龄组第5百分位或收缩压该年龄组正常值2个标准差以下。或2.需用血管活性药物始能维持血压在正常范围正多巴胺5g/(kgmln)或任何剂量的多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素。或3.具备下列两条(1)不可解释的代谢性酸中毒：碱缺失5.Ommol/L0(2)动脉血乳酸增加：为正常上限的两倍以上。(3)无尿：尿量0.5ml(kgh)。(4)毛细血管再充盈时间延长：5so(5)中心与外周温差3。二、呼吸1.Pa0Fi02300mmHg,无青紫型先心病、病前亦无肺部疾病。2.Pa0265torr或超过基线20mmHg以上。或3.证明需要高氧或FiOzO.5始能维持氧饱和度292%。或4.需紧急侵入或非侵入性机械通气。三、神经1.GlaSgOW昏迷评分Wl1。或4.精神状态急性改变伴Glasgow昏迷评分从晕常基线下降23分。四、血液1.血小板计数80X10。/L或在过去3天内从最高值下降50%(适用于慢性血液/肿瘤患儿)。2.国际标准化比值2(标准化的PT)o五、肾脏血清肌酊为各年龄组正常值上限的2倍及以上或较基线增加2倍。六、肝脏1.总胆红素24mg/dl（新生儿不适用）。2.ALT2倍于同年龄正常值上限。