被精神病患者的权益维护.ppt

二、精神病的定义二、精神病的定义四、四、“被精神病被精神病”的社会危害性的社会危害性五、造成五、造成“被精神病被精神病”的原的原因因六、六、“被精神病被精神病”的立法保护的立法保护三、三、“被精神病被精神病”的定的定义义一、神经病的定义一、神经病的定义一、神经病的概念一、神经病的概念 神经病，又叫癫痫、羊癫神经病，又叫癫痫、羊癫痫、疯狂病、狐大仙，是神经痫、疯狂病、狐大仙，是神经系统的组织发生病变或机能发系统的组织发生病变或机能发生障碍的疾病。生障碍的疾病。很多人常常存在一种错误很多人常常存在一种错误的概念，就是把神经病和精神的概念，就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说病混为一谈。每当听到人家说“神经病神经病”，马上就会想到，马上就会想到“疯子疯子”、“傻子傻子”。所以，。所以，不少文艺刊物和电视、电影中不少文艺刊物和电视、电影中常常出现将精神病称为神经病常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。其实，精神病和的错误叫法。其实，精神病和神经病是两种完全不同的疾病，神经病是两种完全不同的疾病，不能混为一谈。不能混为一谈。二、精神病的定义二、精神病的定义 严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。精神障碍，是指由精神障碍，是指由各种原因引起的感知、各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。者社会适应等功能损害。这是我国的这是我国的精神卫生法精神卫生法对精神障碍的定义，也对精神障碍的定义，也就是我们通常所说的精神病。就是我们通常所说的精神病。精神病指的是大脑机能活动发生率乱，导致认识、精神病指的是大脑机能活动发生率乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。总称。精神病的致病因素有多方面：先天遗传、个性特精神病的致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。伴发的精神病等。三、三、“被精神病被精神病”的定义的定义 被精神病，通常表现为不该收治的个人可以被轻而易被精神病，通常表现为不该收治的个人可以被轻而易举地送进精神病院进行隔离治疗，医院只对支付医疗费的举地送进精神病院进行隔离治疗，医院只对支付医疗费的人负责，住院期间没有任何纠错机制，投诉、申诉、起诉人负责，住院期间没有任何纠错机制，投诉、申诉、起诉皆无门。皆无门。“该收治不收治，不该收该收治不收治，不该收治被收治。治被收治。”是目前中国精神是目前中国精神卫生领域存在的两大问题。卫生领域存在的两大问题。相比之下，相比之下，“不该收治被不该收治被收治收治”比比“该收治不收治该收治不收治”的的问题更严重、更迫切，因为后问题更严重、更迫切，因为后者只是部分精神病患者的权利者只是部分精神病患者的权利没得到保障，而前者则让每个没得到保障，而前者则让每个公民的基本人身权利都受到了公民的基本人身权利都受到了威胁。威胁。四、四、“被精神病被精神病”的社会危害性的社会危害性 1 1、侵犯公民权利：人身自由、财产权、名誉权等；、侵犯公民权利：人身自由、财产权、名誉权等；2 2、增加社会的不稳定因素：家庭关系不美满，公民、增加社会的不稳定因素：家庭关系不美满，公民内心恐惧，怕内心恐惧，怕“被精神病被精神病”故对不良现象不敢指出；故对不良现象不敢指出；3 3、恶化医患关系：医生误诊或谋取私利，恶意收治；、恶化医患关系：医生误诊或谋取私利，恶意收治；4 4、影响政府形象（针对政府送治的情形）：政府公、影响政府形象（针对政府送治的情形）：政府公信力下降；信力下降；飞越疯人院飞越疯人院 麦克墨菲（杰麦克墨菲（杰克克尼科尔森尼科尔森 Jack Jack Nicholson Nicholson 饰）为了饰）为了逃避监狱里的强制逃避监狱里的强制劳动，装作精神异劳动，装作精神异常，被送进了精神常，被送进了精神病院。病院。他的到来，给他的到来，给死气沉沉的精神病死气沉沉的精神病院带来了剧烈的冲院带来了剧烈的冲击。击。麦克要求看棒球比赛的电视转播，挑战了医院严麦克要求看棒球比赛的电视转播，挑战了医院严格的管理制度，受到护士长瑞秋（路易丝格的管理制度，受到护士长瑞秋（路易丝弗莱彻弗莱彻 Louise Fletcher Louise Fletcher 饰）的百般阻挠；麦克带领病人出饰）的百般阻挠；麦克带领病人出海捕鱼，振奋了他们的精神，却让院方头痛不已。院海捕鱼，振奋了他们的精神，却让院方头痛不已。院方为了惩处麦克胆大妄为、屡犯院规，决定将他永远方为了惩处麦克胆大妄为、屡犯院规，决定将他永远留在疯人院。留在疯人院。生性自由的麦克再也无法忍受疯人院的生活，他联生性自由的麦克再也无法忍受疯人院的生活，他联合病友，高大的印第安人合病友，高大的印第安人“酋长酋长”，开始自己的计划：，开始自己的计划：飞越疯人院。飞越疯人院。五、造成五、造成“被精神病被精神病”的原因的原因 1 1、送治主体混乱、随意：政府、单位、家人；、送治主体混乱、随意：政府、单位、家人；2 2、收治程序不规范：标准低、范围大，检查随意，、收治程序不规范：标准低、范围大，检查随意，轻率地认定精神病；轻率地认定精神病；3 3、医院谋利：送治者即费用支付者；、医院谋利：送治者即费用支付者；4 4、缺乏规范的鉴定机构：医生进行主观判断，不、缺乏规范的鉴定机构：医生进行主观判断，不同的医生有不同的鉴定结果；同的医生有不同的鉴定结果；psps：最主要的原因是：最主要的原因是 六、六、“被精神病被精神病”的立法保护的立法保护（一）历史上的相关规定（一）历史上的相关规定 1977 1977年在夏威夷召开的第六届世界精神病学大会上年在夏威夷召开的第六届世界精神病学大会上一致通过的一致通过的夏威夷宣言夏威夷宣言，19961996年年8 8月月2525日世界精神病日世界精神病学协会全体理事会通过的学协会全体理事会通过的马德里宣言马德里宣言，这两部精神，这两部精神界的重要文件都对精神科医生的职业规范和道德准则做界的重要文件都对精神科医生的职业规范和道德准则做出了相应的要求，保障了精神病患者的合法权益。出了相应的要求，保障了精神病患者的合法权益。患者由于精神障碍、严重残疾或失能，导致无能力患者由于精神障碍、严重残疾或失能，导致无能力和（或）无法作出适当的判断时，精神科医师应与患者和（或）无法作出适当的判断时，精神科医师应与患者家属协商，并适时咨询法律顾问，以保证患者的人权尊家属协商，并适时咨询法律顾问，以保证患者的人权尊严和法律权力。除非中止治疗会给患者和（或）周围人严和法律权力。除非中止治疗会给患者和（或）周围人带来生命危险，其他任何情况下都不能违背患者的意愿带来生命危险，其他任何情况下都不能违背患者的意愿进行治疗。治疗必须始终符合患者的最大利益。进行治疗。治疗必须始终符合患者的最大利益。（二）我国的法律规范（二）我国的法律规范 我国的精神卫生法从我国的精神卫生法从19851985年就开始起草，于年就开始起草，于20112011年年6 6月月中华人民共中华人民共和国精神卫生法和国精神卫生法公布草公布草案，案，20122012年年1010月月2626日，全日，全国人大常委会表决通过了国人大常委会表决通过了精神卫生法，到精神卫生法，到20132013年年5 5月月1 1日正式实施，其间经日正式实施，其间经过了十几次的修改。过了十几次的修改。（一）有与从事的精神（一）有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士；神科执业医师、护士；（二）有满足开展精神障（二）有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和碍诊断、治疗需要的设施和设备；设备；（三）有完善的精神障碍（三）有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量诊断、治疗管理制度和质量监控制度。监控制度。从事精神障碍诊断、治疗从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员。从事心理治疗的人员。第二十五条第二十五条 开展精神障碍诊断、治疗活动，应当开展精神障碍诊断、治疗活动，应当具备下列条件，并依照医疗机构的管理规定办理有关手具备下列条件，并依照医疗机构的管理规定办理有关手续：续：第三十四条第三十四条 鉴定机构、鉴定人应当遵守有关法律、鉴定机构、鉴定人应当遵守有关法律、法规、规章的规定，尊重科学，恪守职业道德，按照精法规、规章的规定，尊重科学，恪守职业道德，按照精神障碍鉴定的实施程序、技术方法和操作规范，依法独神障碍鉴定的实施程序、技术方法和操作规范，依法独立进行鉴定，出具客观、公正的鉴定报告。立进行鉴定，出具客观、公正的鉴定报告。鉴定人应当对鉴鉴定人应当对鉴定过程进行实时记定过程进行实时记录并签名。记录的录并签名。记录的内容应当真实、客内容应当真实、客观、准确、完整，观、准确、完整，记录的文本或者声记录的文本或者声像载体应当妥善保像载体应当妥善保存。存。第二十八条第二十八条 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患疑似精神障碍患者发生伤害自身、危者发生伤害自身、危害他人安全的行为，害他人安全的行为，或者有伤害自身、危或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立当地公安机关应当立即采取措施予以制止，即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。进行精神障碍诊断。医疗机构接到送医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作者，不得拒绝为其作出诊断。出诊断。第三十二条第三十二条 精神障碍患者有本法第三十条第二款精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形（已经发生危害他人安全的行为，或者有危第二项情形（已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的），患者或者其监护人对需要住院害他人安全的危险的），患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求依照前款规定要求再次诊断的，应当自收再次诊断的，应当自收到诊断结结论之日起三到诊断结结论之日起三日内向原医疗机构或者日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊外的精神科执业医师进行再次诊断，