透析中发生休克的应急预案.docx
透析中发生休克的应急预案（一）、发生原因：严重低血压、贫血、心脏病。多脏器衰竭等。（二）、临床表现：患者面色苍白或紫组、出冷汗、呼吸困难、血压下降BP<8050mmHg、心率增快HR>120次/分、反应迟钝、意识模糊甚至丧失。（三）、处理原则：1、低血压引起的休克可不必先测血压，立即回输生理盐水2OO3OOml,停止超滤，使患者头低臀高位，氧气吸入，必在时输入高渗液体，如L5%3.0%氯化钠、50%葡萄糖或5%碳酸氢钠溶液等。2、危重病人当SaO2<90%,HR减慢或严重心律失常如频发室早、二联律、三联律时、立即回血停止透析,根据休克的程度及发生的原因，采取相应的措施，如气管插管、心肺复苏、开放静脉等。（四）、预防措施：1、根据血容量的监测确定干体重，超滤总量<体重的6%7%。2、做好宣传工作,透析间体重增长<lKg日。3、透析前根据个体差异停用降压药物，透析后期限制进食量4、加强营养，改善贫血，必要时输血、白蛋白或血浆。5、危重病人进行心电SaO2监测,备除颤嚣、抢救药等。6、严格掌握透析适应症。
