砀山县2020年智慧健康建设实施方案.docx
丽山县2020年智慧健康建设实施方案为贯彻落实安徽省人民政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见（皖政办（2018）39号）及宿州市2020年智慧健康建设实施方案（宿卫规财（2020）2号）文件精神，进一步创新医疗卫生健康服务模式，不断提升基层医疗卫生健康服务能力，结合我县实际，制定本实施方案。一、建设目标加强“智医助理”基层医疗卫生机构日常监管，不断提高基层医疗机构电子病历使用率和规范化，提升家庭医生签约服务质量和效率，推动电子健康卡使用，实现医疗信息互通共享。开展“智联网医院”建设，扬山县医院、中医院对接“智联网医院”平台，实现信息互通共享，建立与基层医疗机构的对口联系机制，帮助基层医疗机构筛选诊断与治疗信息，对高风险病例审核及干预，降低基层医疗机构误诊漏诊率。二、建设原则（一）需求导向，创新服务。以群众健康需求为导向，以信息技术应用发展为牵引，拓展服务渠道，延伸服务内容，提升服务效率，提高医务人员诊疗水平，更好地满足人民群众多层次、多样化的健康需求。（二）统筹建设。按照市卫健委的“智联网医院”建设规范,明确系统架构、系统功能、安全保障等建设内容；结合本县县医院、中医院实际情况，组织项目建设、评估和初审等工作。（三）整合资源，共建共享。统筹结合“智医助理”建设和“智联网医院”建设，充分利用现有的软硬件资源，发挥全民健康信息平台中心枢纽作用，实现地区医疗信息系统互联互通。（四）强化标准，确保安全。遵循国家、行业颁发的数据标准，逐步建立统一的“智医助理”和“智联网医院”标准管理体系；完善安全管理机制和制度，加强涉及居民隐私的信息安全防护体系建设，确保系统运行安全和信息安全，实现信息共享与隐私保护同步发展。三、建设内容（一）管理“智医助理”系统推进乡村两级医务人员“智医助理”系统的使用，不断提高基层医疗机构电子病历使用率和规范化；依托医学认知智能技术和医学知识体系，逐步提升基层医生诊疗水平和服务能力；利用提供预约、随访、健康指导、满意度调查等智能化服务，提升家庭医生签约服务质量和效率；推动电子健康卡使用，通过远程会诊系统做到医疗信息互通共享，最终实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊的良好就医秩序。（二）建设“智联网医院”系统1 .风险诊疗病例评估子系统。建立风险诊疗病例评估子系统,汇集基层医生与“智医助理”诊断不一致、异常复诊等医疗数据，构建诊疗病例风险分级评估模型、风险监测模型，开展诊疗风险以及诊疗有效性评估，及时发现高风险病例，包括漏诊与误诊、潜在危急重症、疗效不佳、高风险用药等情况。2 .治疗适宜性审核子系统。建设治疗适宜性审核子系统，依托医学认知智能技术和医学知识体系，构建用药监测与分析能力,开展人群适应性、脏器功能适宜性、适应证、禁忌证、药物相互作用、配伍禁忌以及用法用量的监测，在基层医生诊疗过程中提供用药审核、方案建议等服务，辅助医生制定诊疗方案。3 .专家审核子系统。建立专家审核子系统，系统通过智能匹配诊疗风险等级和疾病分科，将高风险病历智能分发给最合适的上级医院医生审核，医生复核后向基层医生反馈诊疗建议，降低漏诊误诊风险，提升基层实际诊治效果，提高基层诊治质量。（三）完善信息支撑体系加强全民健康信息平台建设，完善全员人口、电子健康档案、电子病历三大基础数据库，进一步夯实智慧医疗应用基础。升级完善基层HIS系统，推进电子病历录入方便快捷。实现“智医助理”和基层HIS系统、公卫系统、基层LIS系统、基层PACS系统、电子健康卡、安徽医疗便民服务平台、安徽医学影像云对接，实现数据互通共享。积极推广居民电子健康卡应用，实现检验检查、电子健康档案和电子病历等核心数据实时推送。更换淘汰基层医疗卫生机构老旧电脑，推进基层医疗卫生机构电子政务外网、数字专线或虚拟VPN专网建设，保护居民隐私信息安全。四、职责分工（一）卫健委职责。负责升级完善基层HIS系统，协调“智医助理”和基层HIS系统、公卫系统、基层LlS系统、基层PACS系统对接；负责完善信息支撑体系建设，完成网络环境改造，协调做好与承建商接口联调和市卫健委网络互联等工作；负责“智医助理”信息系统使用管理；督促县医院、中医院完善院内信息系统建设，完成“智联网医院”系统部署和对接。县财政局负责落实“智医助理”和“智联网医院”项目后期运维费用。（二）“智联网医院”职责。县医院、中医院负责完成“智联网医院”系统安装部署；负责完善院内信息系统（集成平台）建设,做好院内信息系统与“智联网医院”系统的接口联调对接；组织开展“智联网医院”系统培训应用；制定信息系统使用相关政策、制度和规范，促进“智联网医院”系统使用。五、实施步骤1.项目启动（2020年4月）。卫健委制定项目建设方案，启动项目建设工作。2 .项目实施（2020年5-11月）。完成“智联网医院”系统业务功能开发，县医院、中医院完成院内信息系统改造，开展系统应用培训、上线运行及其他相关系统的对接联调等工作。3 .跟踪评估及验收（2020年8-12月）。卫健委联合承建商对本县智慧健康建设项目进行评估及验收，并全程跟踪评估，对跟踪评估中发现的问题和不足，及时整改完善；确保项目建设顺利完成验收工作。六、工作要求（一）加强组织领导。卫健委成立由主要负责同志任组长的智慧医疗建设领导小组，制定实施方案，加快项目实施进度，明确责任分工，统筹推进智慧医疗建设工作。（二）加强培训。卫健委与承建商协商制定详细的培训计划，分阶段分层次开展基层医护人员、公立医院医务人员、管理人员和维护人员培训，确保受训人员熟练掌握和使用系统各项功能。（三）落实资金保障。县财政部门要根据项目实施需要，积极落实项目运维资金，确保项目顺利开展、按时完成。项目资金专款专用，严禁挤占、挪用。（四）加强统筹指导。卫健委建立工作推进机制，加大对项目建设的指导推进力度，确定专人负责收集系统运行过程中的问题和基层医务人员提出的建议，督促服务承建商及时完善功能和升级系统，确保系统安全稳定运行。附件：1.宿州市“智联网医院”建设内容及功能2.扬山县智慧医疗建设领导小组扬山县卫生健康委员会扬山县财政局2020年5月25日宿州市“智联网医院”建设内容及功能序号项目名称项目内容及功能1风险诊疗病例评估子系统主要功能：病例风险检测、风险等级评估病例风险检测：通过对学习基层大量漏诊、误诊病例与不合理用药处方的数据，构建了误诊与不合理用药的风险检测的核心能力，在患者就诊过程中，依托人工智能的自然语言理解和语义提取技术，对患者当次病历与处方信息等进行分析提取，自动筛选出具有误诊或不合理用药的数据。同时系统基于患者就诊过程的全周期监控与患者历次诊疗数据分析，对于异常就诊情况进行及时预警与处理，在后台自动分析患者潜在的危急重症风险和是否存在治疗效果不佳等情况。通过体系化的对患者当次与历次病历记录进行风险检测，能有效发现基层漏诊与误诊、潜在危急重症、疗效不佳、高风险用药等各种情况。风险等级评估：基于不同疾病的症状、诊断、治疗、预后等情况与药物的使用说明，系统会对检测出的风险内容开展风险等级评估，及时从众多风险情况中发现继续处理的高风险病例.你讲整个体系高效i云行C2治疗适宜性审核子系统主要功能：系统可开展对开展人群适应性、脏器功能适宜性、适应证、禁忌证、药物相互作用、配伍禁忌以及用法用量的监测，提供用药审核、方案建议等服务。包括用药合理性监测、药品管理、规则设定、药品说明书查询等功能。3专家审核子系统主要功能：系统通过前期预设不同专家的能力水平与擅长疾病等，在审核过程中可根据患者病历风险等级和疾病科室、类型等，将风险病历智能匹配到最合适的上级医院医生处进行审核，医生审阅复核后向基层医生反馈诊疗建议。包括在线专家匹配、专家在线审核、语音辅助录入、审核结论下达、在线知识查询、疑难问题上报等功能。4实施部署包含每个试点医院系统部署及安装、定制开发联调等现场实施工作，每个县区承建商安排实施人员5T0名05运营服务包含每个试点医院开展产品使用培训、督导考核及使用效果回访、解决使用中遇到的问题等现场技术培训、支持和服务工作。每个县区承建商安排至少4名培训人员。维护系统上的医院专家资源。砺山县智慧医疗建设领导小组组长：李建立副组长：夏艳梅董宏伟李民成员：朱梅薛同强吴斌曹百平崔卫华陈奇臧建伟江森扬山县智慧医疗建设领导小组下设办公室，由吴斌任办公室主任。
