压疮(压力性溃疡)预防.ppt

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压疮(压力性溃疡)预防.ppt

一、概念压疮（压力性溃疡）：是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良致组织溃烂坏死1评估方法：引入压疮危险因素评估，Braden评分法（具体见Braden评分表）2评估环节：（1）入院时（2）转入时（3）病情发生变化时 3评估频次、记录：（1）评分18分者，入院时评估，定期检查观察病人，有变化随时评估。（2）评分1318分者，护理人员需定时观察，至少每周评估一次，协助病人减少或避免危险因素的发生：。（3）评分12分者，护理人员密切观察，至少每日评估一次，针对各项因素随时采取相应措施做好皮肤护理。4评估皮肤内容：皮肤有无破损，破损部位、程度、范围。5高危人群管理：Braden评分12分者（1）须进行翻身，建立翻身卡，皮肤情况严格交接班并记录：（2）填写皮肤压疮危险因素评估报告表，向护理部压疮管理小组上报压疮高危事件；

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