二甲双胍用药交代内容.docx

二甲双胭用药交代内容一、二甲双服适应证首选用于单纯饮食及运动不能有效控制的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病患者。超说明书用途：用于治疗多囊卵巢综合征，MiCrOmedeX成人推荐级别b°二、药师知识储备1.用法用量片剂，口服。随餐服用，应从小剂量开始使用，根据病情逐渐增加剂量。起始剂量为0.5g,每日2次；或0.85g,每日1次。可每周增加0.5g,或每2周增加0.85g,逐渐加至每日2g,分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550mgo1016岁儿童每日最高剂量为2000mgo每日剂量超过2g时，随三餐分次服用。2 .特殊人群用药及注意事项孕妇：不推荐使用。哺乳期妇女：慎用，必须使用时应停止哺乳。老年人：使用本品应考虑肾功能，通常不用最大剂量，不推荐80岁以上的患者使用本品，除非其肌肝清除率检查表明其肾功能未降低。儿童：不推荐10岁以下儿童使用本品。3 .重要相互作用(1)与碘对比剂合用可致乳酸性酸中毒。检查前后48小时暂停使用，之后重新评估肾功能，正常情况下可再次使用。(2)西咪替丁、利福平可增加二甲双期I的血药浓度。(3)与依那普利合用可能导致高血钾性乳酸性酸中毒，肾功能不全患者应避免两药合用。(4)二甲双胭有增加华法林的抗凝血倾向。(5)碱性溶液、碱性饮料避免同用。4 .不良反应常见：胃肠道反应。特殊：维生素B12缺乏症(>9.9%)。严重：乳酸性酸中毒罕见，可能出现深大呼吸(无酮臭味)，神志模糊、嗜睡、木僵、昏迷症状,巨幼细胞贫血(罕见)。5 .禁忌证肝肾功能不全者、肺功能不全或肌肝清除率异常者；心衰等心脏疾病及代谢性酸中毒，DKA,营养不良等全身情况较差者；酗酒者，维生素BI2、叶酸缺乏者，并发严重糖尿病肾病或糖尿病眼底病变；对本品及其他双胭类药物过敏者°三、患者用药交代1.应随餐口服，缓释片、肠溶片不可掰开嚼碎服用。2.长期用药应定期检查肾功能，定期监测血糖，同时警惕发生低血糖，应随身携带糖块。3,定期进行血液学检查，因本品可减少维生素B12的吸收。4,接受血管内注射碘化造影剂者，检查前后48小时暂停使用本品。5.服药期间禁酒。