老综合征护理查房.ppt

1既往史血常规肝肾功小便常规多重用药筛查：多重用药筛查：0月最近一周平均用药种类：|_|_11|种（包括中药、保健药）最近一周的不良反应 无 有 6月最近一周平均用药种类：|_|9_|种（包括中药、保健药）最近一周的不良反应 无 有 12月最近一周平均用药种类：|_|_13|种（包括中药、保健药）最近一周的不良反应 无 有 评价：姓名：周法鲁 编号：06营养评估营养：营养：MNA-SF（此量表评估患者是否存在营养不良风险，主要为医生询问患者。应注意中臂范围测量点为上臂肩峰与肘关节连线中点；小腿围测量应选择患者小腿最粗处（此量表评估患者是否存在营养不良风险，主要为医生询问患者。应注意中臂范围测量点为上臂肩峰与肘关节连线中点；小腿围测量应选择患者小腿最粗处;选择无弹性软尺，选择无弹性软尺，包绕小腿或上臂一周。）包绕小腿或上臂一周。）项目选项0月6月12月A.过去的3个月内，因食欲不振，消化问题或咀嚼或吞咽困难而减少食量?0分-胃口严重丧失1分-中等丧失112分-无胃口丧失2B.过去3个月内体重下降情况0分-超过3公斤 001分-不知道 2分-体重下降1-3公斤 23分-体重没有下降C.活动能力0分-需长期卧床或坐轮椅001分-可以下床或离开轮椅，但不能外出2分-可以外出2D.过去3个月有没有受到心理创伤或患上急性疾病？0分-有002分-无2E.神经心理问题。0分-严重痴呆或抑郁1分-轻度痴呆1112分-无精神心理问题F1.身高体重指数BMI(kg/m2)0分-bmi低于1901分-bmi19至低于21112分-bmi21至低于233分-bmi23或以上注：如不能取得BMI，请用F2代替F1。如已完成F1，请不要回答F2。F2.小腿围（CC）（cm）。0分-CC低于31011分-CC等于或大于311筛选分数（最高14分）:12-14分：正常营养状况；8-11分：有营养不良风险；0-7分：营养不良总分2411营养不良评价：营养不良 姓名：周法鲁 编号：06日常生活能力日常生活能力日常活动项目0月月6月月12月月IADIADIADADLs吃饭 0 0 10大小便控制 0 5 10转移（在平坦的室内走/上下楼梯/上下床或站起）0 5 10定时去厕所 0 5 5穿衣服 0 0 5洗澡 0 0 5总分 015 45IADLs打电话 0 5 10逛街购物 0 0 0自己做饭 0 0 0做家务 0 0 0洗衣服 00 0 0使用交通工具（如自己搭公共汽车）0 0 0吃药 0 0 5处理自己钱财 0 0 0总分 05 15（填表说明：各日常活动项目包含（填表说明：各日常活动项目包含“独立，需要帮助，根本无法做独立，需要帮助，根本无法做”三种情况，分别代表三种情况，分别代表“I,A,D”，根据各项评估结果将，根据各项评估结果将IAD填入相应的项目后，统计填入相应的项目后，统计I总数）总数）评价：患者自理能力存在完全依赖 姓名：周法鲁 编号：06社会支持：社会支持：项目项目选项选项0月月6月月12月月1.是否有人帮助你进行疾病相关治疗的管理0.自己不能管理，且无人帮助 1.自己不能管理，但有足够的帮助或自己能管理1112.老人您自己的收入对于自己所有的支出0.不够，且无足够支持 1.足够或不够，但有足够支持1113老人您是否独居1.是 2.否111评价：患者社会及家庭支持良好，目前长期住院治疗 姓名：周法鲁 编号：06