猪链球菌病及其防控.ppt

n猪则不分年龄，品种和性别均易感，但大多猪则不分年龄，品种和性别均易感，但大多数在数在3 3周龄周龄1212周龄周龄的仔猪暴发流行，尤其在的仔猪暴发流行，尤其在断奶及混群时易出现发病高峰。断奶及混群时易出现发病高峰。n传播方式主要通过传播方式主要通过口或呼吸道传播口或呼吸道传播，也可，也可垂垂直传播直传播(有些新生仔猪可在分娩时感染有些新生仔猪可在分娩时感染)。n猪链球菌病的流行无明显的季节性，一年四猪链球菌病的流行无明显的季节性，一年四季均可发生，但季均可发生，但7 7月月1010月份易出现大面积流月份易出现大面积流行。行。n传染源传染源感染猪链球菌的病（死）猪是人感染猪链球菌病的主要源头。n传播途径传播途径人感染猪链球菌主要因接触被猪链球菌感染的生猪和未加工的猪肉制品，经皮肤破损的伤口或眼结膜而感染。n目前尚无证据表明人感染猪链球菌病能在人与人间传播。n人群普遍易感。直接接触感染的病（死）猪或猪人群普遍易感。直接接触感染的病（死）猪或猪肉制品的人群为高危人群肉制品的人群为高危人群，尤其，尤其是宰杀病（死）是宰杀病（死）猪者危险性更大猪者危险性更大。n人人感染猪链球菌病常伴随猪群中链球菌病的爆发感染猪链球菌病常伴随猪群中链球菌病的爆发而高度散发，已报道的人感染猪链球菌病例常发而高度散发，已报道的人感染猪链球菌病例常发生于夏季。猪间猪链球菌感染的扩散可能与生于夏季。猪间猪链球菌感染的扩散可能与高温高温潮湿潮湿的环境的环境密切相关密切相关。n临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重症患者可合并中等一般细菌感染症状，重症患者可合并中毒性休克综合征（毒性休克综合征（toxicshocksyndrome,TSS）和链球菌脑膜炎综合征）和链球菌脑膜炎综合征（streptococcusmeningitissyndrome,SMS）。）。n本病潜伏期短，平均为本病潜伏期短，平均为23天，最短可数天，最短可数小时，最长小时，最长13d。潜伏期长短与感染病原体的毒力、数量以及机体免疫力等潜伏期长短与感染病原体的毒力、数量以及机体免疫力等因素有关。一般来说，潜伏期越短，病情越重。根据临床因素有关。一般来说，潜伏期越短，病情越重。根据临床表现的不同，可以分为以下类型。表现的不同，可以分为以下类型。n1普通型：起病较急，发热、畏寒、头痛、普通型：起病较急，发热、畏寒、头痛、头晕、全身不适、乏力，部分患者有恶心、头晕、全身不适、乏力，部分患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，无休克、昏迷表呕吐、腹痛、腹泻等表现，无休克、昏迷表现。现。n2休克型：休克型：在全身感染基础上出现血压下降在全身感染基础上出现血压下降，成人收缩压低于，成人收缩压低于90mmHg（1mmHg0.133kPa），脉压小于），脉压小于20mmHg，nn伴有下列两项或两项以上：肾功能不全；凝伴有下列两项或两项以上：肾功能不全；凝血功能障碍，或弥散性血管内凝血；肝功能不血功能障碍，或弥散性血管内凝血；肝功能不全；急性呼吸窘迫综合征；全身皮肤黏膜瘀全；急性呼吸窘迫综合征；全身皮肤黏膜瘀点、瘀斑，或眼结膜充血；软组织坏死，筋膜点、瘀斑，或眼结膜充血；软组织坏死，筋膜炎，肌炎，坏疽等。炎，肌炎，坏疽等。n3脑膜炎型：发热、畏寒、全身不适、乏力、头脑膜炎型：发热、畏寒、全身不适、乏力、头痛、呕吐。重者出现昏迷。脑膜刺激征阳性，脑痛、呕吐。重者出现昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。脊液呈化脓性改变。n4混合型：兼有休克型和脑膜炎型表现。混合型：兼有休克型和脑膜炎型表现。n人猪链球菌病皮肤瘀斑n2005年年7月月15日，冯老汉家已经长到日，冯老汉家已经长到300斤重的老母猪突然斤重的老母猪突然死亡。冯老汉实在舍不得，就与亲家一起将猪毛刮了，准死亡。冯老汉实在舍不得，就与亲家一起将猪毛刮了，准备剖猪食用，亲家动的刀。打整时，冯老汉不慎将自己的备剖猪食用，亲家动的刀。打整时，冯老汉不慎将自己的左手指关节划破。他说伤口先是起泡，第三天，他便呕吐左手指关节划破。他说伤口先是起泡，第三天，他便呕吐发冷而进了医院。发冷而进了医院。冯老汉左手指关节划破后被感染冯老汉左手指关节划破后被感染动物接种n应用抗菌类药物治疗有效。应用抗菌类药物治疗有效。n猪可选用革兰阳性菌最有效的青霉素、氟苯尼考、土霉素和四环素等。n局部治疗是先将皮肤、关节和脐部等处的局部溃烂组织剥离，脓肿应予切开，清除脓汁然后用抗生素和磺胺类药物。n人感染的治疗原则人感染的治疗原则：n早发现、早诊断、早治疗；早发现、早诊断、早治疗；n卧床休息。密切观察病情变化，特别注意血压、神志卧床休息。密切观察病情变化，特别注意血压、神志等变化。等变化。一般早期给予持续导管吸氧，病情进展者可改用面罩一般早期给予持续导管吸氧，病情进展者可改用面罩给氧。注意水电解质酸硷平衡。给氧。注意水电解质酸硷平衡。根据病情需要，定期或持续监测血压和动脉血氧饱根据病情需要，定期或持续监测血压和动脉血氧饱和度和度(SaO2)。定期复查血常规、尿常规、血电解质、。定期复查血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能和肝肾功能和X线胸片等。线胸片等。n对症治疗对症治疗1.发热C者，给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施。慎重使用解热镇痛药，并应注意汗液丢失量和监测血压。2有恶心、呕吐等消化道症状的患者，可以禁食。静脉补液，保证水、电解质及能量供应。3烦躁和局部疼痛患者，可给予镇静剂和镇痛剂。n病原治疗病原治疗n早期、足量使用有效的广谱抗菌药物是防止休克发生、降低病死率的关键。1.可首选青霉素，每次320万480万U，静脉滴注，每8小时1次，疗程1014天。2.可选择第三代头孢菌素：头孢曲松钠2.0g，加入5%葡萄糖液100ml中，静脉滴注，每12小时1次。或头孢噻肟2.0g，加入5%葡萄糖液100ml中，静脉滴注，每8小时1次。3.对有病原培养报告的患者，可根据药敏报告结果调整治疗。4.治疗23天效果不佳者，应考虑调整抗菌药物。n【预防与控制】一、疫情监测一、疫情监测二、管理传染源二、管理传染源 应在当地有关部门的指导下，对病（死）家畜进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。严禁屠宰、加工、贩卖病（死）家畜及其制品。三、切断传播途径三、切断传播途径 1对直接接触（如宰杀、洗切加工、搬运等）感染的病（死）猪或猪肉制品的人员，开展为期1周的医学观察，主要观察体温变化，一旦出现发热应立即就诊。n2做好疫点的消毒处理。对患者家庭及其畜圈、禽舍等区域和患者发病前接触的病（死）猪所在家庭及其畜圈、禽舍等疫点区域进行消毒处理。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应用消毒液消毒。3根据实际情况，划定疫点、疫区、受威胁区，必要时采取一定管制措施。n四、保护易感人群四、保护易感人群n1个人防护动物疫情发生地的生猪屠宰、加工、销售等从业人员或其他相关人员应做好个人防护工作，特别是从事动物疫情处理的工作人员应采取严格的个人防护措施。n从事人感染猪链球菌病例调查、采样、临床救治、实验室检测和消毒工作的医务卫生人员均应采取严格的个人防护措施，严防发生感染。2药物预防对直接接触感染的病（死）猪或猪肉制品的人员可用阿莫西林进行预防性服药，每次0.5g，每天3次，连服3天。3健康教育采取多种形式开展健康宣传教育，向群众宣传传染病和人畜共患病防治知识，告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病（死）家畜。