护士压力源现状.ppt

2006年12月：苏州市市立医院北区陈艳枝护士长因压力过大跳楼自杀2007年4月：上海眉山医院某护士从宿舍楼上坠落，死亡原因-自杀2013年11月：温州苍南人民医院接连发生脚踢怀孕的护士2014年1月：浦东公利医院4天内连续发生护士被打事件所谓压力普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。所谓压力1.压力是环境要求你作出选择或改变时个人的感受2.压力是对未知事物悲观解释的结果3.压力是持续不断的精力耗竭心理耗竭4.压力是面临威胁时的本能反应根据Maslach等的定义心身耗竭综合症(burnoutsyndrome,BS)是由于过度应激等导致的一种完全的躯体和精神的衰竭。是对过高压力或不满意工作的一种反应，在心理上产生拒绝，在态度和行为上也会有相应的变化。研究指出：耗竭可以导致对工作的厌恶感，表现为服务质量退化，或对服务对象漠不关心、失去同情心，工作效率低，死板、固执、讥讽人等。护士压力源类型1.躯体性：指对人的躯体直接发生刺激作用的各种刺激物。2.心理性：指来自人们头脑中的紧张性信息。3.社会性：指各种社会现象及人际关系而产生的刺激。4.文化性：最常见的是文化迁移。护士工作压力的来源压力来源外因（环境方面）内因（自身方面）护士工作压力的来源外因工作性质工作强度继续教育职业需求社会因素人际关系家庭方面 护士工作压力的来源内因性格特征家庭矛盾适应能力外因1.工作性质、工作强度风险大担心出错高强度高水准的要求人员配置不足：床护比1:0.26，我国床护比标准1:0.4，国际标准1:1以上外因穿刺注射处理污染伤口及分泌物外因2.继续教育与职业需求方面职称晋升机会少更新知识的需要继续深造的机会少外因3.社会因素重医轻护传媒不实的报道家庭角色外因4.人际关系方面误解和不尊重管理者的理解和支持不够病人不够合作外因5.家庭方面老人患病本人患病家庭经济拮据内因1.个体的性格特征内控感，即事情的成败是由个人所左右。内在控制源者认为，事情的结果是与自己付出的努力相关。心理控制源这个概念来自社会学习理论，用此理论可以解释一些人会积极主动的应付困难处境，而另外一些人则表现出消极态度的一种内心状态。内因从容不迫的B型行为倾向特点是悠闲自得、不爱紧张。一般无时间紧迫感；不喜争强，有耐心，能容忍等。不言而喻，这样的性格对缓解压力是十分有益的。内因自信、自我接纳正面看待自己的高度自尊，这些自我成就感的体验，对缓解压力是十分重要的。内因2.个人家庭矛盾家庭成员亲密感缺失心理支持降低应对能力降低。危害生理方面头痛睡眠乏力感冒肠胃不适低血糖心率加快免疫力低下危害心理方面社会导致心理压力大：患者护士家属心理知识缺乏：调查显示，74.54%护士缺乏心理学知识，不善于运用心理学知识进行自我心理的平衡和调节。焦虑、压抑、迷惑、急躁、疲劳、注意力分散社会方面角色冲突家庭负担重不良的工作环境重医轻护应对压力的原则1.了解压力的来源2.了解自己对压力的反应3.改变自己对压力的反应4.调整导致压力的性格（1和2是已经发生的现实，3和4是可以改变的。）应对压力源的对策医院措施社会措施个人措施减压 应对压力源的对策医院措施关爱护士身心健康改善工作环境科学排班弹性安排护士时间激发护士的学习和工作热情 应对压力源的对策社会措施心理卫生知识培训提高护士的社会支持常见个人应对措施1.建立正确的价值观念，增加自身应对工作及生活压力的能力2.疏导不良情绪，寻求必要的帮助3.应用各种松弛方法4.改善人际关系5.合理安排工作及生活，以减少由于时间紧张而产生的压力感从认知心理看92%的压力是不必要承受的在我们的工作和生活中，大多数担心烦忧的事情可能发生的，占总数的40%已经发生的，占总数的30%不可预知的，占总数的22%必须承担的，占总数的8%(一）中国传统文化中的心理调治儒家思想：“修身”“立德”“诚心”“仁心”道家思想：“自然无为，宁静淡泊”（二）管理压力 改变思维方式法国作家雨果曾说过:“思想可以使天堂变成地狱，也可以使地狱变成天堂。”（三）中医养生中的睡眠减压中医养生“三分调，七分养”人体脏腑失衡时，用食品药物调养，七分要通过睡眠、饮食、情志、运动等习惯保持平衡。（五）科学家指出，每天日间小睡片刻，不仅可以延长寿命，也可以提升表现力。“药补不如食补，食补不如睡补。”（六）对抗压力生理和心理的减压技术用各种颜色的物品调整情绪白色增加纯洁度橘色提高人的兴致粉色唤醒人的意识红色点燃人的热情绿色慰藉人的神经蓝色为人增添凉爽绿色长青植物给人以和平安全感（七）治疗系列音乐减压音乐古典音乐乐曲优美动人，伴随和谐生动的旋律，为脑筋及身躯作治疗艺术。1.小夜曲2.圣母玛利亚3.天鹅4.威尔斯船歌（八）亚健康的音乐疗法忧郁时：莫扎特b小调第十四交响曲急躁和渴望时：海顿的皇家焰火音乐催眠：莫扎特的催眠曲、仲夏夜之梦情绪极度恶劣时：蓝色多瑙河治疗失眠者：春江花月夜焦虑者：天鹅、塞上曲心情抑郁：喜洋洋、步步高疲劳过度者：假日的海滩消除疲劳：圣母玛利亚、小夜曲