糖尿病病人的护理.ppt

Company Logo （一）遗传易感性（一）遗传易感性 （二）自身免疫性（二）自身免疫性 （三）病毒感染（三）病毒感染 （四）诱发因素（四）诱发因素一、代谢紊乱综合症：一、代谢紊乱综合症：典型症状典型症状“三多一少三多一少”:多尿多尿多饮、多食、体重下降多饮、多食、体重下降二、糖尿病急性并发症：二、糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（糖尿病酮症酸中毒（DKADKA）高渗性昏迷高渗性昏迷 感染感染 Company Logo眼底改变一、一、尿糖测定尿糖测定二、二、血糖测定血糖测定：空腹及餐后血糖增高是诊断糖尿病的主要依据：空腹及餐后血糖增高是诊断糖尿病的主要依据三、三、口服葡萄糖耐量试验（口服葡萄糖耐量试验（OGTTOGTT）：）：适应症：可疑糖尿病患者适应症：可疑糖尿病患者 方法：试验前三天进碳水化合物不少于方法：试验前三天进碳水化合物不少于200g200g 试验前日晚餐后禁食，禁食至少试验前日晚餐后禁食，禁食至少1010小时小时 试验当日晨取血后将葡萄糖试验当日晨取血后将葡萄糖75g75g溶于溶于250-300ml250-300ml的水中，与的水中，与5min5min内服下，服后内服下，服后3030、6060、120120、180180各采血各采血1 1次次 将将5 5个血标本一同送验个血标本一同送验1营养失调：营养失调：低于或高于机体需要量低于或高于机体需要量 2有感染的危险有感染的危险 与血糖增高等因素有关与血糖增高等因素有关3潜在并发症潜在并发症 酮症酸中毒、高渗性昏迷酮症酸中毒、高渗性昏迷糖尿病病人饮食注意事项糖尿病病人饮食注意事项 (2)休息与运动休息与运动运动锻炼的方式运动锻炼的方式 最好做最好做有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车等有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车等 运动的注意事项运动的注意事项 运动前评估糖尿病的控制情况运动前评估糖尿病的控制情况 随身携带糖果，不宜空腹运动随身携带糖果，不宜空腹运动(3)口服降糖药物护理口服降糖药物护理 1)护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、用法外，还应掌握药物的用法外，还应掌握药物的2)观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化，观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化，评价药物疗效。评价药物疗效。3)指导病人按时进餐，切勿提前或推后。指导病人按时进餐，切勿提前或推后。磺脲类药物主要副作用是磺脲类药物主要副作用是低血糖反应低血糖反应。双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等。属味、恶心、畏食、腹泻等。因双胍类药因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。性酸中毒。Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo