支气管哮喘护理查房1.ppt

支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘是全球性疾病，全球约有1.6亿病人，我国患病率1-4%，其中儿童患病率高于青壮年，老年人群患病率有增高趋势，约40%有家族史。病因病因 一.遗传因素 哮喘病人的亲属患病率高于群体患病率，且亲缘关系越近、病情越严重，其亲属患病率也越高。二.环境因素 吸入性变应原、感染、食物、药物、其他临床表现临床表现 一.症状 典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。严重者强迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀等，干咳或咳大量白色泡沫样痰。二.体征 发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气音延长。重者可出现心率加快、奇脉。分期及病情评价分期及病情评价 急性发作期 慢性持续期 缓解期查房目的查房目的1、了解哮喘病的诱发因素、了解哮喘病的诱发因素2、掌握哮喘病人的护理、掌握哮喘病人的护理3、让病人掌握如何减少哮喘病的发作、让病人掌握如何减少哮喘病的发作 床号：床号：37床床 姓名：刘某某姓名：刘某某 性别：男性别：男 年龄：年龄：51岁岁 诊断：诊断：1.支气管哮喘支气管哮喘 2.肺部感染肺部感染 主诉：主诉：反复气促反复气促7年，再发加重年，再发加重3天天 入院查体：入院查体：T38.0 P160次次/分分 R 34次次/分分 BP108/85mmhg SPO2 96%现病史：患者及家属诉7年前无明显诱因下出现喘息发作，发作时伴胸闷，心悸，曾多次在我县中医院治疗，诊断为“支气管哮喘”，平素患者气促发作时，常自服激素及吸入沙丁胺醇，症状可缓解，未正规系统治疗，患者症状无缓解，为进一步诊治，要求转入我院继续治疗，呼我院120接入院。患者发病以来，精神、睡眠较差，食欲一般，二便正常，体重无明显减轻。患者发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明显变化。6月19日 血常规示：WBC 26.7*109 中性细胞数：24.7*109 6月23日血常规示：WBC 14.2*109中性细胞数：11.4*109CT印象：支气管炎 心电图：窦性心动过速 1 1焦虑焦虑/恐惧恐惧 与健康状况不佳、哮喘发作时伴与健康状况不佳、哮喘发作时伴濒死感有关濒死感有关与气道阻力增加、通气不良与气道阻力增加、通气不良有关有关与呼吸困难、疲惫、乏力有与呼吸困难、疲惫、乏力有关关 6.6.睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱 与哮喘发作时呼吸困难、焦与哮喘发作时呼吸困难、焦虑有关虑有关2.病情观察 严密观察病情变化，每隔小时测量呼吸、严密观察病情变化，每隔小时测量呼吸、脉搏、血压一次。脉搏、血压一次。哮喘发作时，观察有无呼吸、脉搏增快哮喘发作时，观察有无呼吸、脉搏增快及血压的变化。评估病人有无呼吸困难、及血压的变化。评估病人有无呼吸困难、发绀、端坐呼吸。还应注意观察重症哮发绀、端坐呼吸。还应注意观察重症哮喘病人的呼吸有无费力、不规则、点头喘病人的呼吸有无费力、不规则、点头呼吸或使用人工辅助呼吸。呼吸或使用人工辅助呼吸。护理措施护理措施3.降温护理 高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降温，以逐渐降温为宜，防止虚脱。病人出汗时，及时协助擦汗，更换衣服，避免受凉。遵医嘱用药，观察用药效果。护理措护理措施施2、饮食调理：、饮食调理：（1）供给充足的蛋白质和铁。）供给充足的蛋白质和铁。（2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。（3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维 生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类 食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。（4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。（5）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少 食或不食。食或不食。（6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。小 结 通过本次护理查房，我们了解到哮喘通过本次护理查房，我们了解到哮喘病人发作时的相关症状，让病人掌握如病人发作时的相关症状，让病人掌握如何预防哮喘病发作，提升了本科室护理何预防哮喘病发作，提升了本科室护理人员的专科知识，达到了本次护理查房人员的专科知识，达到了本次护理查房的预期目的。的预期目的。