关节松动术.ppt

关节松动术踝关节部分踝关节 构成构成：下胫腓关节、胫距（距上）关节、距下关节、跗骨间关节 生理运动生理运动：跖屈、背伸、内翻、外翻。附属运动附属运动：长轴牵引、前后向、后前向、上下滑动 踝关节a)胫腓前韧带和胫骨前结节Tillaux-Chaputb)胫腓后韧带踝关节a)外侧韧带复合体1.跟腓韧带2.前后距腓韧带3.前后胫腓下联合b)内侧韧带复合体或三角韧带踝关节主要松动技术跖屈、背屈内翻、外翻内旋、外旋踝关节后前运动踝关节前后运动向尾部的纵向运动向头部的纵向运动下胫腓关节前后运动下胫腓关节后前运动下胫腓关节挤压距下关节后前运动上腓骨小头的松动参考下胫腓关节下胫腓关节 前后向或后前向滑动前后向或后前向滑动增加踝关节活动范围。胫距关节胫距关节 分离牵引分离牵引一般松动，缓解疼痛。前后向滑动前后向滑动增加踝背伸活动范围。参考后前向滑动后前向滑动增加踝跖屈活动范围。向内侧滑动向内侧滑动增加踝外翻活动范围。外内侧滑动外内侧滑动增加踝内翻活动范围。伸屈摆动伸屈摆动增加踝屈伸活动范围。翻转摆动翻转摆动内翻摆动：增加内翻活动范围；外翻摆动：增加外翻活动范围。参考距下关节距下关节 分离牵引分离牵引一般松动，缓解疼痛。前后向滑动前后向滑动增加背伸活动范围。后前向滑动后前向滑动增加跖屈活动范围。侧方滑动，屈伸摆动及屈翻转摆动。同胫距关节的手法。参考跗骨间关节跗骨间关节与腕骨一样 上下滑动上下滑动增加踝背屈及跖屈活动范围。跗跖关节跗跖关节 上下滑动上下滑动增加跗跖间活动。旋前摆动旋前摆动增加外翻活动范围；旋后摆动旋后摆动增加内翻活动范围。踝关节踝关节背屈踝关节背屈踝关节后前运动距下关节后前运动距下关节距下关节后前运动距下关节后前运动距下关节后前运动距下关节后前运动距下关节后前运动踝关节后前运动踝关节向头部的纵向运动踝关节向尾部的纵向运动踝关节向尾部的纵向运动踝关节内翻/外翻下胫腓关节前后运动下胫腓关节前后运动下胫腓关节挤压腓骨小头的松动