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1免疫系统免疫系统Immune System 2 1、教学目的 通过免疫系统一章的学习，使学生掌握各种免疫器官的结构和功能。2、教学要求 （1）了解免疫系统的组成、功能和免疫的种类。（2）熟悉免疫细胞、淋巴组织和免疫器官的分类。（3）掌握淋巴结、胸腺、脾等免疫器官的结构和功能。3 3、教学重点 淋巴结、胸腺、脾等免疫器官的结构和功能。4、教学难点 淋巴结、胸腺、脾等免疫器官的结构和功能。5、学时分配 2学时。6、教法运用 运用启发式讲授。7、学法指导 通过比较和归纳等方法学习。4第一节第一节 概述概述 免疫是机体对异种、异体及自身物质所产生的反应，即机体“自我识别，排除异己”，以达到自身稳定的一种复杂的生理性保护，并且与人体的胚胎发育、疾病发生、衰老等一系列的生命过程有密切关系，是人体进化的结果。免疫学是研究人类和实验动物体内、外免疫反应的本质及其变化规律的科学。5一、免疫系统的组成和功能一、免疫系统的组成和功能组成：组成：1 1、免疫细胞、免疫细胞 2 2、淋巴组织、淋巴组织 3 3、免疫器官：胸腺、免疫器官：胸腺、骨髓骨髓、淋巴结、淋巴结、脾脏、扁桃体等。脾脏、扁桃体等。6功能：功能：1 1、免疫保护、免疫保护 防御病原生物入侵机体引起感染性疾病，即抗感染免疫。过高过敏反应 过低免疫缺陷，如爱滋病（获得性免疫缺陷综合症，acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)7 2 2、免疫稳定、免疫稳定 及时清除衰老和伤残的细胞，维持自身稳定。3 3、免疫监视、免疫监视 监视和规范细胞行为，及时清除复制错误或突变的具有恶性增殖倾向的细胞，防止肿瘤发生。8 二、免疫反应的方式 机体免疫反应的方式可分为两类，即非特异性免疫和特异性免疫。（一）非特异性免疫 非特异性免疫是机体在长期的进化过程中逐渐建立的，具有相对稳定性，能遗传给下一代的防御能力（也称先天免疫）。9 1屏障结构 是阻挡病菌侵入，保护机体健康的一些机构。如皮肤的角质层是良好的机械屏障，皮脂腺分泌的脂肪酸能杀菌，呼吸道表面的纤毛能排除细菌，胃肠粘膜的分泌物、泪液中的溶菌酶、唾液和鼻腔的分泌物均有杀菌作用，血脑屏障可阻挡病菌进入脑脊液和脑组织，对中枢神经有保护作用。屏障结构构成人体的第一道防线。2吞噬细胞 指血液中的粒细胞，肝、脾、肺、结缔组织、神经组织以及淋巴结中的巨噬细胞等，它们具有吞噬功能，构成人体的第二道防线。3.抗微生物物质 指正常体液，特别是血清中含有的各种抗微生物物质，如补体、溶菌酶、干扰素等。10巨噬细胞巨噬细胞11Action of the complement system against a bacterium12 The inflammatory reaction When the skin is broken due to a minor injury,a series of eventsoccurs that is known as theinflammatoryreaction.13 （二）特异性免疫 特异性免疫是在抗原刺激下产生的，指专门对某一种病菌有识别和杀灭作用的免疫。其特点是：有特异性；是后天获得的，故又称获得性免疫，医学上预防注射疫苗就是此原理。人体感染过某种病菌或者预防注射过某种菌苗以后，可获得对某种病菌特有的防御功能，如患过伤寒病的人对伤寒杆菌有终生免疫力。特异性免疫按其作用机理不同，可分为体液免疫和细胞免疫两种。1415Summary Nonspecific defenses against pathogens include barriers to entry,the inflammatory reaction,and protective protein(the complement system).The inflammatory reaction is a“call to arms”:It marshals phagocytic white blood cells to the site of bacterial invasion.Two types of lymphocytes provide specific defenses.B cells produce and secrete antibodies that combine with antigens.Certain T cells directly attack antigen-bearing cells,and others regulate the immune response.16第二节 淋巴组织（lymphoid tissue）淋巴组织是含有大量淋巴细胞和巨噬细胞的“网状结缔组织”，即网状细胞和网状纤维构成网状支架，网眼中含有大量淋巴细胞和一些巨噬细胞。根据结构、功能、发生和分布的不同，淋巴组织可分为中枢淋巴组织和周围淋巴组织。1718 一、中枢淋巴组织 中枢淋巴组织仅由上皮性网状细胞及网眼中的淋巴细胞和巨噬细胞构成，不含网状纤维。上皮性网状细胞能分泌激素，形成诱导淋巴细胞分裂分化的微环境，中枢淋巴组织发生较早，胎儿出生前已基本发育完善，并开始向周围淋巴组织输送淋巴细胞。中枢淋巴组织分布于中枢免疫器官，如胸腺、囊等同器官和骨髓。19 二、周围淋巴组织 周围淋巴组织由网状细胞、网状纤维及网眼中的淋巴细胞和巨噬细胞构成，淋巴细胞最初由中枢淋巴组织迁来。根据淋巴细胞聚集的程度和方式的不同分为：1弥散淋巴组织 是以网状细胞和网状纤维为支架，在网眼中充满了淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞，形成一片以淋巴细胞为主的组织。弥散淋巴组织与周围结缔组织之间无明显境界，其中含有T细胞及B细胞，常以T细胞为主。抗原刺激能使弥散淋巴组织增大。2密集淋巴组织 基本结构与弥散淋巴组织相似，但淋巴细胞更密集，主要由大量的B细胞和少量T细胞等组成，其中淋巴细胞排列成球形者称淋巴小结，淋巴细胞排列成索条状者称淋巴索，它们的体积随抗原刺激的大小而增减，无抗原刺激时减少或消失，受抗原刺激后又增大与增多，是体液免疫应答的重要指标。周围淋巴组织分布很广，主要分布在周围免疫器官，如淋巴结、脾、扁桃体等，以及消化道、呼吸道及泌尿生殖道等的黏膜中。2021第三节第三节 免疫器官免疫器官 (immunologic organ)免疫器官是由大量淋巴组织为主组成的器官，外包以结缔组织被膜。免疫器官依其发生和功能的不同分为中枢免疫器官和周围免疫器官两类。22 中枢免疫器官中枢免疫器官 周围免疫器官周围免疫器官 构成构成 中枢淋巴组织中枢淋巴组织 周围淋巴组织周围淋巴组织 发生发生 早，出生前已发生，早，出生前已发生，晚，数月后发育完善晚，数月后发育完善 向周围向周围免疫免疫器官及淋巴器官及淋巴 淋巴细胞最初是由淋巴细胞最初是由 组织输送处女型淋巴细胞组织输送处女型淋巴细胞 中枢中枢免疫免疫器官迁来的器官迁来的 特征特征 淋巴细胞的发生淋巴细胞的发生 受抗原刺激影响受抗原刺激影响 无需无需抗原刺激，而抗原刺激，而受激素受激素 及周围微环境影响及周围微环境影响 作用作用 产生处女型淋巴细胞产生处女型淋巴细胞 免疫应答的场所免疫应答的场所 器官器官 胸腺、囊等同器官胸腺、囊等同器官 淋巴结、脾、扁桃体淋巴结、脾、扁桃体 （骨髓）（骨髓）2324一、淋巴结一、淋巴结（lymph node)（一）淋巴结的形态位置（二）淋巴结的组织结构 淋巴结内流动的是淋巴液而非血液。25 表面复以薄层结缔组织被膜。向内形成小梁。实质分皮质和髓质。26 1 1皮质皮质 位于浅层，由淋巴小结、副皮质区（弥散淋巴组织）和皮质淋巴窦组成。27淋巴结（淋巴结（HE染色）低倍镜染色）低倍镜被膜被膜淋巴小结淋巴小结小梁小梁副皮质区副皮质区髓质髓质28淋巴小结淋巴小结：由：由B B细胞聚集而成，小结中央细胞聚集而成，小结中央 为生发中心。为生发中心。副皮质区（胸腺依赖区）副皮质区（胸腺依赖区）：为弥散淋巴：为弥散淋巴 组织，主要为组织，主要为T T淋巴细胞。在深层有淋巴细胞。在深层有 毛细血管后微静脉。毛细血管后微静脉。皮质淋巴窦皮质淋巴窦：包括被膜下淋巴窦和小梁：包括被膜下淋巴窦和小梁 周窦；内衬单层扁平上皮，腔内含周窦；内衬单层扁平上皮，腔内含 许多网状细胞及巨噬细胞等。许多网状细胞及巨噬细胞等。293031淋巴窦扫描电镜（淋巴窦扫描电镜（9000）32毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉(HE染色染色)33高内皮毛细血管后微静脉模式图高内皮毛细血管后微静脉模式图34 2 2、髓质、髓质：分髓索：分髓索和髓窦和髓窦 髓索髓索：淋巴细胞排：淋巴细胞排列成条索状，主要为列成条索状，主要为B B细胞。细胞。髓窦髓窦：与皮质淋巴：与皮质淋巴窦相通连，最后汇入窦相通连，最后汇入输出淋巴管出淋巴结输出淋巴管出淋巴结。35淋巴结髓质的结构淋巴结髓质的结构(HE)染色染色36髓窦扫描电镜图3738 （三）淋巴结的功能 淋巴结是执行免疫功能的主要场所：滤过淋巴液。对随淋巴而入的病菌及抗原等物质，淋巴窦内的巨噬细胞可及时将它们清除，淋巴结对细菌的清除率可达99以上，但对病毒和癌细胞清除作用很差。产生和贮存淋巴细胞，以保持机体所需淋巴细胞的动态平衡。进行免疫应答。抗原随淋巴进入淋巴结后可引起免疫反应（是免疫反应的场所）。发生体液免疫时，淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞大量增多，淋巴结形成的抗体增多；发生细胞免疫时，副皮质区明显增大，淋巴细胞分裂增多，产生大量效应性T细胞。细胞免疫应答与体液免疫应答常同时发生，有时以其中一种为主，这与抗原的性质有关。39 二、胸二、胸 腺腺 （thymus)（）胸腺的形态位置 胸腺位于胸腔纵隔上部，分左、右两叶，呈扁条状。胸腺有明显的年龄性变化，出生时重10 15g，至青春期达到最高峰，重约30 40g，以后逐渐退化萎缩。40（二）胸腺的组织结构 被膜：结缔组织被膜：结缔组织 实质：分隔为若干个不实质：分隔为若干个不完全的胸腺小叶，每个小完全的胸腺小叶，每个小叶又分为叶又分为皮质皮质和和髓质髓质两部两部分。分。不同小叶髓质深部相不同小叶髓质深部相 融合融合。1、皮质：、皮质：由大量的淋由大量的淋巴细胞和少量的上皮性网巴细胞和少量的上皮性网状细胞、巨噬细胞等组成。状细胞、巨噬细胞等组成。41 2、髓质：、髓质：由大量的上皮性网状细胞和少量的胸由大量的上皮性网状细胞和少量的胸腺细胞、巨噬细胞等组成。腺细胞、巨噬细胞等组成。胸腺小体胸腺小体 大小不等，大小不等，由数层上皮性由数层上皮性网状细胞呈同网状细胞呈同心圆状排列而心圆状排列而成，是胸腺的成，是胸腺的特征性结构。特征性结构。42 实质实质 由胸腺上皮细胞、胸腺细胞、巨噬细胞、交错突细胞构成 皮质染 色 深 上皮细胞 少 胸腺细胞 密集其 它 髓质 浅 多 稀疏 有胸腺小体 43（二）皮质（二）皮质被膜下上皮细胞被膜下上皮细胞 分泌胸腺激素、胸腺生成素巨噬细胞巨噬细胞星形上皮细胞星形上皮细胞 诱导胸腺细胞 发育分化胸腺细胞胸腺细胞 在分化中被筛选的T淋巴细胞髓质上皮细胞髓质上皮细胞443、血一胸腺屏障血一胸腺屏障组成：组成：1、连续毛细血管内皮连续毛细血管内皮 2、内皮基膜内皮基膜 3、血管周隙，内有巨血管周隙，内有巨 噬细胞噬细胞 4、上皮细胞基膜、上皮细胞基膜 5、连续上皮细胞、连续上皮细胞 意义：意义：阻挡血液中抗原进入胸腺皮质，稳定阻挡血液中抗原进入胸腺皮质，稳定 皮质内环境，利于皮质内环境，利于T 细胞发育。细胞发育。45 （三）胸腺的功能三）胸腺的功能 分泌胸腺素和胸腺生成素。分泌胸腺素和胸腺生成素。培育处女型培育处女型T T淋巴细胞。淋巴细胞。46 三、脾三、脾 (spleen)（一）脾的形态位置 脾位于左季肋区的后外侧部，界于胃底与膈之间其长轴与第10肋相平。脾呈卵圆形、暗红色质软而脆，易破。474849 （二）脾脏的组织结构（二）脾脏的组织结构 被膜：较厚，外覆间皮，结缔组织中被膜：较厚，外覆间皮，结缔组织中 含较多的平滑肌纤维。含