血液透析患者的饮食需要遵守什么原则？.docx

血液透析患者的饮食需要遵守什么原则？【答】血液透析患者的饮食问题极为重要，营养状况直接影响患者的生活质量。血液透析患者总的饮食原则可以概括为：高热量、优质蛋白、低钠、低钾、低磷饮食，维持水出入平衡，并补充适量维生素。(I)供给患者足够的热量：热量摄入需充足，每日热量的供给应为147kJkg(35kcalkg)o如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。每天饮食中碳水化合物占60%65%,以多糖为主，脂肪占35%40%。(2)优质低蛋白质：建议每周透析2次的患者，蛋白质的摄入量为1.0-l.2g(kgd)；每周透析3次的患者,蛋白质的摄入量为1.21.5g(kgd)o蛋白质的种类以富含人体必需氨基酸的动物蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。(3)限制钠的摄入：血液透析患者应减少钠的摄入，每日食盐入量应限制在23gd,严重高血压、水肿或血钠较高者控制在V2gd,Ig食盐含钠约400mg0(4)限制钾、磷的摄入：慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。磷的摄入最好限制在8001000mgd,应避免食用含磷高的食物,如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。可以通过改变烹饪方法来减少食物中钾和磷含量，如绿叶蔬菜先浸泡30分钟，过沸水后再炒；土豆等根茎类蔬菜，可去皮切，先水煮再进一步烹调，避免食用汤汁。(5)维持水出入平衡：计划性的水分摄入，水摄入量包括饮水量和固体食物以及药物等所含的水分。维持性血液透析患者体重的改变是观察液体平衡最好的指标。两次透析间期体重增长以不超过干体重的5%为宜。每日进水量为前一日尿量加500ml不显性失水量。(6)维生素：血液透析时易引起水溶性维生素丢失，应根据个体情况适量补充维生素C、维生素B、叶酸等。