疗养院骨性关节炎疗养者的康复护理.docx

疗养院骨性关节炎疗养者的康复护理骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见、缓慢发展的关节疾病，通常又称之为可动关节的非炎症性疾病。骨关节炎是引起成人局部或广泛关节疼痛的常见原因，起病缓慢，常常没有症状，呈良性发展的过程，疾病的终末期可出现明显的疼痛、僵硬、关节活动受限，导致关节失用，特别容易发生在膝、髓、脊柱、手等关节。(一)康复护理1.指导患者用药，尤其是非雷体药物服用的注意事项以及阶梯用药的意义。2 .指导患者康复锻炼减少每日总运动量；患者的运动量应根据患病关节的耐受度来确定。运动中一旦关节出现疼痛，说明运动量过大，应立即停止运动；避免或减少屈膝运动，如爬山、上下楼梯等；预防慢性劳损，避免长时间对某一关节反复给予过大的运动负荷；防止运动中受伤。关节受伤，特别是重大外伤，会增加这些关节患骨关节炎的危险。3 .对运动量大的关节可进行自我按摩、家庭热疗等，改善局部的血液循环，促进康复。4 .康复体操经验表明，保持和增加关节运动范围、增强肌力，从而间接地减轻关节负荷、改善患者运功能力的康复体操，有利于改善关节功能，且有助于减轻疼痛。可指导患者进行如下康复训练：（I）关节活动度康复目的是维持关节活动度，预防关节挛缩。按关节运功轴做完全的等张运动，不引起疼痛为佳。（2）等长康复训练每次等长收缩维持5秒以上，然后放松，重复进行3040次，可增强肌肉力量，防止肌肉萎缩。（3）伸展康复训练伸展训练可改善肌肉的协同能力，防止挛缩，对下肢骨关节炎患者能改善步态。（4）耐力康复训练如膝关节不负重下进行蹬固定自行车、游泳、平地步行等适宜的耐力训练，每次时间应少于10分钟。（5）复合治疗物理治疗中，若一种方法镇痛效果欠佳可采用多种方法联合应用，如电疗+热疗、蜡疗+中药热浴等，分别在每天不同时间进行。（6）心理康复护理针对患者的抑郁焦虑等进行心理状态调整，以积极的心态面对，乐观豁达的心情处之，有助于防治疼痛。（二）康复教育针对骨性关节炎患者的健康教育非常重要。其目标包括减轻焦虑、加强治疗方面的合作及增强关节功能和自我形象的行为转变。健康教育的主题包括骨关节炎自然病程及其对运动、心理、工作和休闲活动方面影响的讨论。1.宣教向患者讲解骨关节炎的发病特点，及时就诊。2 .指导康复锻炼主要讲解腰背肌、股四头肌的等长锻炼,让患者不仅知道锻炼的要点和方法，还要让患者明白锻炼的原理和意义，并指导在日常生活工作中如何保护和合理使用自己的关节等。3 .控制体重、高血压病、糖尿病及更年期疾病等。