疗养院痛风疗养者的营养处方.docx

疗养院痛风疗养者的营养处方痛风又称高尿酸血症，是人体喋吟代谢障碍所致的一种异质性疾病。痛风是人体内喋吟物质的新陈代谢发生紊乱,致使人体尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当人体血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。高喋吟饮食虽然不是痛风的原发病因，但高喋吟饮食使肠道吸收喋吟增加，可使细胞外液尿酸浓度迅速发生变化，诱发痛风急性发作。近年来的资料证实，随着生活水平的提高，人们饮食结构转向高热量、高蛋白、高脂肪时，痛风的发病率也同步升高，并且痛风与肥胖、高血压、糖尿病、肾病、血脂异常等疾病均有一定的关系。因此饮食管理是预防和治疗痛风的一项重要措施。饮食治疗原则：控制外源性喋吟的摄入，减少尿酸的来源，促进尿酸从体内排出。1.限制喋吟正常人每天喋吟摄取量为6001000毫克,痛风患者应长期控制喋吟摄入量。急性发作时每日应控制在150毫克以下，急性痛风发作期的23天内选用喋吟含量很少或者不含喋吟的食物，禁用含嘿吟极高的食物。慢性痛风发作期每周至少两天完全选用喋吟含量很少的或者不含喋吟的食物。禁用含喋吟高的食物，如动物的内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、扁豆、肉汤及菌藻类。2 .限制能量痛风与肥胖、高血压、糖尿病、肾病、高血脂等关系密切。痛风患者中糖耐量减退者占7%74%,高甘油三酯血症者达75%84%。因此痛风患者应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%15%,不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，切忌减肥过快，应循序渐进，防止因过度减重使脂肪分解，从而诱发痛风的急性发作。痛风的病情较重时应以植物蛋白为主，碳水化合物应是能量的主要来源。3 .饮食以碱性食物为主尿酸在碱性环境中容易溶解，所以痛风患者应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性痛风的发作期每日可食用蔬菜11.5千克，或者水果适量。可采用周期性植物性饮食，如黄瓜日、西瓜日、苹果日等，每周2次间隔3天。4,水分痛风患者要每天多喝水，多食用含水分多的水果和食品。每天液体量在2000毫升以上，最好能达到3000毫升，以保证每天的尿量，使尿液得以稀释，促进尿酸排出。肾衰竭时水分宜适量。5 ,蛋白质、脂肪、维生素标准体重时蛋白质可按0.81克/千克供给，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋；尽可能不用肉类、禽类、鱼类等。如要用应将肉类煮沸后弃汤食用。脂肪每日限制在50克左右。应供给充足的B族维生素和维生素c。6,禁用强烈的香料及调味品如烟、酒及辛辣调味品，过去曾建议禁用咖啡、茶叶和可可，但实验证明，咖啡因、可可碱和茶叶碱在人体代谢中并不产生尿酸盐，也不在痛风石中沉积，因此可适量选用。7.常用食物的喋吟含量及食物选择(1)喋吟含量很少或不含喋吟的食品谷类食品有精白米、富强粉、玉米、精白面、通心粉、苏打饼干；蔬菜类有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、番茄、萝卜、土豆;各种蛋类；乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精;各类水果及干果等；糖及糖果；各种饮料、各种油脂。(2)喋吟含量较少的食品芦笋、菜花、四季豆、青豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、牡蛎、麦孰、面包等。(3)喋吟含量较高的食品扁豆、鲤鱼、鳄鱼、鲸鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹤鹑、兔肉、羊肉、肉汤、肝脏、黄鳍。(4)喋吟含量特高的食品胰脏、沙丁鱼、凤尾鱼、牛肝、牛肾、脑子、肉汁、肉卤。