急诊脑出血抢救护理常规.docx

急诊脑出血抢救护理常规【评估】1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、神经功能受损程度及脑疝的前驱症状。2有无呼吸困难、自理能力和生活习惯改变。【急救护理】1.保持安静，急性期卧床休息，躁动者加用床档。2 .监测生命体征、意识及瞳孔。3 .保持呼吸道通畅。意识障碍者头偏向一侧，必要时吸氧、人工通气。4 .建立静脉通路，遵医嘱给药。5,定时更换体位，翻身时注意保护头部。6 .保持良好肢体位置，做好康复护理。【病情观察要点及记录】1.严密观察病情变化，定时监测生命体征并准确记录。7 .观察神志、瞳孔变化，并详细记录。3,使用脱水降颅压药物时，注意监测尿量与电解质的变化。8 .潜在并发症一一消化道出血。9 .潜在并发症一一脑疝。严密观察有无剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大等脑疝先兆表现。【健康指导】1.保持情绪稳定。2 .合理饮食，戒烟酒。3 .生活规律，避免过度劳累。4 .保持大便通畅。5遵医嘱，正确服药，积极控制高血压。