中医医院麻醉科PICC使用的注意事项.docx

中医医院麻醉科PICC使用的注意事项1.护理重点(1)使用前先注入IOmLO.9%氯化钠溶液确认导管通畅,如无特殊需要，可不抽回血，以免发生导管堵塞。(2)每次输液后用20mL0.9%氯化钠溶液以脉冲方式冲洗导管，并正压封管。(3)输血、抽血、输注脂肪乳等高黏滞性的药物后立即用20mL0.9%氯化钠溶液以脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。(4)冲管必须用脉冲方式，并做正压封管，不应用静脉点滴或普通推注方式。(5)禁止使用QOmL的注射器冲管、给药，不可用暴力冲管，以免造成导管的损坏。(6)可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药，但不应用于高压注射泵推注造影剂。(7)换药过程严格无菌操作，将透明贴膜贴到连接器翼形部分的一半处固定导管，使导管体外部分完全包于贴膜的无菌的保护下，禁止将胶布直接贴于导管体上。(8)换药时应严格观察并记录导管刻度，自下而上小心拆除原有贴膜，避免牵动导管，严禁将导管体外部分移入体内。(9)应经常观察输液速度，如发现流速减慢应及时查明原因并妥善处理。10 0)PlCC为一次性医疗产品，严禁重复使用。11 携管注意事项(1)保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动，贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。(2)带PICC患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体，不用这一侧手臂做引体向上、托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。(3)携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕23圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水应请护士按操作规程更换贴膜。(4)携带三向瓣膜式PIeC的患者在治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，携带末端开口式PlCC的患者需每3天冲管，注意不要遗忘。(5)注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。(6)如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用纱布敷料时，应每48小时更换。(7)家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。(8)出院后若不能回置管医院进行维护、治疗，请在当地的正规医院内指定专业护士维护、治疗。12 如有意外，及时就医(1)伤口、手臂：出现红、肿、热、痛、活动障碍。(2)穿刺口处有渗液、分泌物、化脓等。(3)敷料：出现污染、潮湿、翘起、脱落等。(4)导管：出现漏气、漏水、脱出、折断等。(5)输液时：听见“嗖嗖”声、注射时疼痛、输液停滴、缓慢等。(6)注意观察体温变化，如持续高热，及时通知医生。