血液透析中心医院感染监测和报告制度.docx

血液透析中心医院感染监测和报告制度（一）透析患者传染病病原微生物监测1.长期透析的患者应每6个月检查一次乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒标志物，保留原始记录并登记。2 .存在不能解释的肝脏转氨酶异常升高的血液透析患者，应进行HBVDNA和HCVRNA定量检测。3 .血液透析室（中心）出现乙型肝炎病毒标志物（HBsAg或HBVDNA）或丙型肝炎病毒标志物（HCV抗体或HCVRNA）阳转的患者，应立即对密切接触者（使用同一台血液透析机或相邻透析单元的患者）进行乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒标志物检测，包括HBVDNA和HCVRNA检测；检测阴性的患者应16个月后重复检测。4建议乙型肝炎病毒易感（HBsAb阴性）患者接种乙型肝炎病毒疫苗。5 .建议丙型肝炎患者进行药物治疗。（二）院内感染和传染病上报血液透析室（中心）发生院内感染的上报要求，参照医院感染管理办法（卫生部令第48号）。1.医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告:(1)5例以上医院感染暴发事件。(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡。(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害。2.医疗机构发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求进行报告：(1)10例以上的医院感染暴发事件。(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。