口腔修复科桩核的护理（间接法取印模）临床操作.docx

口腔修复科桩核的护理(间接法取印模)临床操作【物品准备】同初诊患者检查物品，另备高速手机、低速弯手机、金刚砂车针、扩孔钻、根管预备钻、75%酒精、牙胶、琼脂印模材、琼脂输送器、氧化锌或成品暂封材料、充填器、酒精灯、火柴或打火机等。【治疗流程及护理配合】1 .治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知情同意书。(2)患者准备核对患者病历、姓名和牙位，将患牙的X线片放置在治疗椅的阅片灯上，便于医生参照X线片判断牙根的长度、方向、根管治疗情况以及根尖周与牙槽骨情况一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾f接好漱口水f嘱患者漱口f调整椅位及光源。2 .治疗中(1)剩余牙体组织的预备：高速手机安装金刚砂车针传递给医生。协助医生对剩余牙体组织进行预备，去除旧充填体和薄弱组织。护士持吸唾器及时吸唾，为医生提供清晰的视野。协助医生牵拉口角、舌体，以防邻近组织受伤。(2)根管预备：低速弯手机安装扩孔钻传递给医生，护士适时用气枪轻轻吹掉根管口中切碎的牙胶等根充物，以保持医生视野清晰。协助医生更换相应型号的根管预备钻,将根管预备至预定的工作长度。(3)制取印模：按患者口腔内的情况，准备合适托盘，遵医嘱调拌藻酸盐印模材料，制取印模。将安装好琼脂印模材的琼脂输送器传递给医生，然后将盛满印模材的托盘递给医生，并嘱患者深呼吸，同时可按压合谷穴和内关穴。检查模型无误后，送模型室消毒并灌注石膏模型。取适量暂封材料封闭根管口。护士帮助患者擦净口唇周围的皮肤，清理操作台，协助医生打印技工设计单。3 .治疗后医生(护士协助)嘱患者治疗后注意事项f整理用物一检查各类器械一处理器械一水气路处理、椅位消毒一洗手一将物品放原处备用一收费，并预约患者复诊时间且互留电话。【护理要点】1.指导患者就座，注意安全。2,在牙体预备时安抚患者紧张的情绪，嘱患者放松，不要紧张，如有不适举左手示意，切不可乱动，以免损伤软组织。4 .随时保持器械清洁，注意无菌操作。5 .传递托盘时，护士左手的拇指与食指握住托盘柄，并且尽量靠近托盘柄与托盘的连接处，留出足够的位置供医生抓握。6 注意琼脂输送器的传递方向。7 .琼脂印模材，不要反复多次加热，多次加热影响弹性。8 操作时动作迅速敏捷，两种印模间隔时间不宜过长,过长影响两者的结合。9 .琼脂印模材取模后及时灌注模型。健康教育1.进食时尽量避免使用患侧，防止暂封物脱落，出现问题及时与医生或护士联系。10 正常刷牙，保持良好的口腔卫生。