出血性脑卒中有什么症状.docx

出血性脑卒中有什么症状(1)内囊出血：内囊是脑出血中最常见的部位，其症状表现与平常所见的脑卒中完全一致。首先出现的是明显的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍的“三偏"症状。偏瘫即为半身不遂，表现为同侧上肢和下肢的瘫痪程度相同，四肢靠近躯干一侧和手指、足趾端的瘫痪程度无明显差别，早期即出现患侧肢体强直性瘫痪。偏盲是指患者的部分视野缺失。正常人在直视前方时，双眼所能看到的全部景物称为视野，内囊出血的患者直视前方时，一侧视野会消失。偏身感觉障碍即半身麻木，患侧肢体痛觉及对冷热的刺激感觉减弱或消失，有些患者还可出现偏身虫蚁爬行样感觉。除”三偏”症状表现外,患者还可能出现昏迷、嗜睡等神志改变，语言模糊不清或失语、口眼喝斜等症状。(2)脑桥出血：脑桥出血是较凶险的一种脑卒中，往往突然发病，迅速陷入深昏迷状态。面部瘫痪和肢体瘫痪呈交叉性，如出现左侧面瘫，同时出现右侧的上、下肢瘫痪。严重的脑出血可从一侧扩展到对侧，而出现四肢痉挛性瘫痪。两侧瞳孔极度缩小如针尖样，这是脑桥出血的特点。还可能出现双眼球向一侧斜视，或出现左眼向左斜，右眼向右斜的分离性斜视。可伴有中枢性高热，出现四肢抽搐，呼吸不规则，如“潮式呼吸:脑桥出血可在较短时间内死亡，大部分患者在发病24小时内死亡。(3)小脑出血：小脑出血多呈急性发病。首先出现的症状是眩晕和剧烈头痛、呕吐，伴有眼球震颤、语言模糊不清，四肢肌肉软弱无力。由于发病急骤，患者很快陷入昏迷。但小脑出血的特点是不出现半身不遂。严重的小脑出血可影响到脑干，引起较明显的脑水肿和脑干受压迫的症状，出现忽快忽慢的潮式呼吸，如果抢救不及时常在数小时内死亡。(4)脑室出血：脑室出血所引起的脑卒中发病率较低。原发性患者很少见，大多数继发于内囊出血以后，为一般脑出血的进一步发展导致。其病情发展迅速，昏迷深重，四肢肌肉强直，早期出现阵发性四肢抽搐强直，伴发高热，同时常有心动过速，面部充血潮红，多汗，口唇、指甲发给等，容易引起肺炎，出现呼吸急促。有的并发消化道出血，呕吐咖啡样物或排柏油样大便。有的大小便失禁，预后多不良,常在24小时内死亡。(5)蛛网膜下腔出血：蛛网膜下腔出血引发的脑卒中患者，一般发病急骤，常无先兆症状，但可能有过度劳累、饮酒、情绪激动等诱因。剧烈头痛呈炸裂样，疼痛部位多在枕部和颈部，有时可放射到前额、太阳穴及眼眶周围，低头时疼痛可加重，颈部活动受到限制而不灵活。多伴有严重而频繁的呕吐，可呈喷射状。有的可出现精神症状如胡言乱语、幻视幻听。大多数患者兼有颈部发硬发挺，呼吸不规则，脉搏缓慢，背部疼痛，腰部酸痛，排尿不畅或出现尿潴留。严重者短时间内可进入昏迷状态。蛛网膜下腔出血导致的脑卒中一般没有肢体瘫痪，但可出现轻度的单瘫或偏瘫，然后恢复较快，偶有并发癫痫样发作者。随着病情的好转，脑脊液中的血液被吸收，以上临床症状可逐渐恢复。恢复后不留后遗症，但容易复发。可出现中等度热，一般1周后可退至正立市O