我国儿童保健事业的发展.docx

我国儿童保健事业的发展1 .儿童保健组织机构的建立和健全新中国成立后,我国逐步建立健全了妇幼卫生管理和服务网络。卫生部门设立了妇幼卫生行政管理部门和妇幼卫生保健业务机构。卫生部设立妇幼保健与社区卫生司;各省、自治区和直辖市卫生厅局设基层卫生与妇幼保健处或妇幼卫生处;市级卫生局也设立了相应的机构或配备专职人员负责妇幼保健工作;县、区卫生局设基层卫生与妇幼保健科或妇幼卫生科,或配备主管妇幼卫生保健工作的专（兼）职人员。全国各省、自治区和直辖市及市、县级分别设立了妇幼保健院（所或站）、妇产医院、儿童医院、妇女保健所和儿童保健所等专业机构。据2002年统计,全国有妇幼保健院（所或站）3067个,儿童医院48个,妇产医院71个。2 .儿童保健队伍的发展随着儿童保健工作日益受到重视,儿童保健队伍也逐步发展起来。1949年2月在沈阳设立了妇婴学院,培训儿科及妇产科医师。1950年中央妇幼保健实验院设立全国妇幼卫生及保育干部训练班,培训了大批妇幼卫生和保育干部。为加强儿童保健工作队伍的建设,各地区都采取不同形式,举办在职人员提高班、专业培训班,医学院校也设置了妇幼卫生系或妇幼卫生专业、儿科系等,不断补充儿童保健人员和进行知识更新。自1965年起,国家卫生部委托中国医学科学院儿科研究所举办全国儿童保健培训班。1979-1998年每年举办一期全国儿童保健师资培训班。此外,还根据工作需要,举办不同内容的专题讲习班来提高儿童保健人员的业务水平。一些医科大学和研究机构还培养了妇幼保健学硕士和博士研究生。据不完全统计,目前,全国县以上妇幼医疗保健专业技术人员达20多万。1986年医学院校举办的妇幼卫生本科、专科班,中等卫生学校设立的妇幼卫生、助产班,向妇幼卫生战线输送了7000多名专业人员。1990年,国家卫生部与联合国儿童基金会、联合国人口基金会进行的“加强中国基层妇幼卫生、计划生育服务”项目,开展逐级妇幼卫生人员在职培训。该项目系统地培训了36万名乡村医师,并为2万名乡一级妇产科、儿科医师提供了3个月的临床实习机会。为建立妇幼卫生人才培养基地,在6所部属医科大学开设了妇幼卫生专业,加强医科大学妇幼卫生专业建设,为妇幼卫生保健队伍不断地输送新生力量,培养学科带头人,使这支队伍充满活力。全国现有儿科医师6万多名。儿童医疗保健队伍为儿童保健事业的发展作出了积极的、卓有成效的贡献。3 .儿童保健工作的成就新中国成立以后,儿童保健的首要任务是解决旧社会遗留下来的与贫困和落后相关的儿童健康问题,主要是致死性的传染病、肺炎、婴幼儿腹泻、重度营养不良、妊娠与分娩并发症和新生儿破伤风等。5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家儿童总体健康状况的重要指标。根据2009年全国妇幼卫生监测报告,婴儿死亡率为14.9%o,5岁以下儿童死亡率为18.5%oo1950-1980年中国婴儿死亡率的年平均下降速度为5%以上,此下降速率既快于同期发展中国家平均婴儿死亡率下降速率(2.5%),也快于发达国家年平均下降速率(4.6%)。20世纪90年代以来,中国的婴儿死亡率、5岁以儿童死亡率的年平均下降速率分别为6.50%和5.85%o目前,没有一个年平均收入和中国相近的国家能达到如此水平。新中国成立后,逐步建立并健全了符合国情的妇幼卫生服务体系和遍布于城乡的三级医疗保健网,为有效开展妇幼保健工作提供了重要保障。特别是农村三级医疗保健网的建立和农村基层保健人员培养,对提高农村儿章的健康水平起到了卓有成效的作用。通过三级医疗保健网,普遍推广了新法接生,大大降低了孕产妇和新生儿死亡率。我国如期实现了儿童预防接种率目标,分别于1988年、1991年达到以省、县为单位的“四苗”预防接种率85%及90%以上。此后，“四苗”预防接种率继续保持在这个水平以上。此举大大降低了结核病、麻疹、百日咳、白喉、破伤风和脊髓灰质炎的发病率,预计在近年内我国可彻底消灭脊髓灰质炎。此外,抗生素和抗寄生虫药物的发展和应用,使严重威胁儿童生命的感染性疾病和寄生虫病获得有效的治疗和控制。新中国成立以来,儿童的生长发育水平不断提高,影响儿童生长发育的常见病得以有效控制。通过1975年、1985年和1995年每隔10年对6岁以下儿童的体格生长发育纵向调查,儿童的体重和身高均有不同幅度的增长。20世纪80年代初卫生部制定了儿童“四病”(维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、肺炎、婴儿腹泻)的防治方案;20世纪90年代制订了全国儿童呼吸道感染和腹泻病控制规戈J,并将这两个疾病管理方案推广到包括300个贫困县在内的全国大部分县级行政单位。与此同时,儿童营养状况不断改善。20世纪6070年代推广科学膳食制度；20世纪80年代开始开发婴儿食品;20世纪90年代初,开始大规模创建爱婴医院,大大提高了母乳喂养率。