口腔颌面外科门诊牙再植术的护理临床操作.docx

口腔颌面外科门诊牙再植术的护理临床操作【概念】牙再植术是将脱位的牙经处理后，原位植入牙槽窝内，以达到恢复咀嚼、语言功能与面容的目的。牙再植术分即刻和延期再植，后者极少应用。【适应证】外伤牙脱落，经处理后方可再植；误拔的健康牙齿应立即再植；再植牙一般以年龄小、牙根尚未发育充分完全、根尖孔呈喇叭状效果良好。【物品准备】1 .一般物品：一次性检查盘、无菌生理盐水、0.5%氯已定棉球、庆大霉素、无菌手套、牙弓夹板、钢丝、止血钳、钢丝剪刀、切断钳子、开口器、刮匙、吸唾管、吸唾器。2 .牙体准备：外伤脱落的牙齿用无菌生理盐水清洗干净,置庆大霉素液中浸泡1530分钟。【治疗流程及护理配合】1 .患者准备：核对患者病历及患者姓名f安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾一调整椅位及光源一向患者讲明牙再植术的手术方法及术后注意事项，以取得合作。2 .牙的处理：在无菌条件下进行，自抗生素液中取出牙，用生理盐水纱布保护。3 .受植区的处理：递0.5%氯己定棉球消毒口周及黏膜,彻底清理牙槽窝，注意保护牙周膜。4 .植牙：上开口器，将准备好的牙按一定方向植入，请患者做正中咬合，防止早接触，使牙齿根尖完全复位。5 .固定与调整：按顺序传递钢丝、止血钳、钢丝剪刀等牙齿固定器械，术中随时吸唾。健康教育1.常规给予广谱抗生素药物，以预防感染。6 .注意口腔清洁，可用含漱液漱口，软毛牙刷刷牙，避免损伤再植牙。7 .术后进流食逐渐改半流食、软食、普食，禁用再植牙咀嚼，46周拆除固定。8 .术后定期复查，宜每周1次，检查固定是否可靠。9 .术后应拍X线片，留作复查对比用。