VTE多学科联合会诊制度（含申请表、记录表）.docx

江阳市人民医院VTE多学科会诊制度（VTE-MDT）（一）目的为VTE患者提供规范的诊疗服务，同时促进学科建设及人才培养，提高诊疗质量与效率，更好的为广大患者服务。（二）VTE-MDT定义VTE-MDT（VTE-MuIti-Disciplinary-Team）指针对VTE疾病及其相关性并发症，由两个及以上的相关学科组织相对固定的专家组团队，通过定期的多学科临床讨论会（多科专家会诊），为VTE患者提出最优选的诊疗方案。（三）VTE-MDT人员组成组长：李玉香呼吸内科主任专家成员：王智龙（呼吸内科）、白宇（普通外科/泌尿外科）、刘智云（超声诊断科）、张杰（重症医学科）、陈威军（心血管内科主任）、高平贵（介入手术室护士长）、鲍俊平（医学检验科）等科室。（四）会诊流程1.会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。医务科收到申请后，通知各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝（如确实有特殊情况不能参加者,自行联络本科室其他副主任医师以上人员代为参加，并向医务科通知确认）。为保证会诊意见，必要时被邀请专家在会诊前查看病人,了解其目前状况。2 .会诊时：被邀请专家准时参加会诊，不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议；管床医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治意见，管床医师详细记录，最后由主持人总结发言，归纳整体治疗方案。3 .会诊后：会诊记录由管床医生根据发言顺序记录在日常病程记录中，会诊医生签名认可；严格执行会诊意见，进一步完善辅助检查，或更改治疗方案；管床医师或上级医师向患者和（或）家属交代会诊意见，需特殊检查或治疗时，签署知情同意书后方可执行。附件：1 .江阳市人民医院VTE多学科联合会诊申请表2 .江阳市人民医院VTE多学科联合诊疗记录江阳市人民医院医务科2023年09月11日江阳市人民医院VTE多学科联合会诊申请表申请会诊科室：申请时间：患者姓名性别年龄会诊地点住院号拟定会诊时间患者病情摘要：多学科会诊理由及目的：主管医师（签字）：拟请多学科会诊的科室或专家：申请科室主任意见：科室主任（签字）：年月日医务科审批意见：签字：年月日江阳市人民医院VTE多学科联合诊疗记录会诊、讨论时间：会诊、讨论地点：患者姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号/门诊号：主持人：参加会诊人员签名：简要病历及检查：由经治医师汇报（详见病历）会诊、讨论目的：目前诊断：会诊、讨论记录及建议：（含各位医师的发言）主持人小结意见：记录人：年月日